疤痕，再見！
受傷後，請整形醫生縫傷口
“有孩子的家庭，千萬要貫徹”防摔防病護留疤’三防’政策。”傷痕（醫學上稱爲瘢痕）病友論壇上，一位熱心的網友發帖呼籲。
有此建議，源於他在醫院看到的一個女孩。那是一個長得非常漂亮的孩子，可惜，她的臉上有一道從右眼瞼下橫跨鼻樑，延伸到右臉頰上的長長的疤痕。
“小夥伴都不肯跟她玩吧？”“媽媽會懊惱死的！”“如果一直都是這個樣子，真想不到以後她怎麼上學，怎麼交男朋友？”頂貼的網友議論紛紛。
“防疤確實很重要，所以最好從受傷開始，就全程讓整形美容師跟進。”這位網友的總結似乎很專業。
比方說孩子摔破了皮，需要縫合傷口，基本上所有的人都是急匆匆地把孩子送到附近醫院急診科處理的。這種情況下，醫生也會很配合，馬上就對傷口進行清理、消毒、縫合處理。
可是，一般的急診縫合大多像鐵軌一樣，是一段段的。傷口癒合拆線後，可能就會留下一道蜈蚣般的疤痕。
其實，如果該醫院有整形外科，不妨直接請整形外科的醫生來處理傷口。因爲整形外科醫生不僅會考慮如何讓傷口避免感染，更會考慮怎樣讓傷口癒合後不影響美觀。尤其是頭面部等重要的位置，縫合的時候，他們會選擇用細小的針和美容線，這樣傷口癒合拆線時，皮膚就會更工整（縫合的痕跡不明顯），疤痕也會很小。而且，整形外科醫生還會有針對性地給出防疤的治療建議。
這是與放大疤痕產生的第一步。
拆線後一年，抗疤的關鍵
2歲的小方瑩被開水燙傷了右小腿和腳背，當時皮都掉了。經過4個多月的抗疤治療，她燙傷處的膚色逐漸變淺，由開始的紫色轉變爲紅色，慢慢地又變成白色。皮膚也很軟很滑，不突起，也不會硬邦邦的，不像很多燒燙傷病人那樣，整個傷口跟丘陵一樣起伏不平。
“傷口拆線癒合後一年內，尤其是前半年，是抗疤治療最關鍵的時間段。”楊斌（中國醫學科學院整形外科醫院頜面外科教授）表示，辛苦的堅持一年時間，可以讓病人（尤其是小女孩）受益一輩子。
一般來說，傷口的癒合分爲三個階段，顯示傷口的癒合期，接着是疤痕的增生期，最後是疤痕的穩定期。
傷口拆線癒合後，就開始進入疤痕的增生期。增生期好比人的清楚發育期，此時疤痕裏的色澤因此也是“大紅大紫”。
疤痕增生期的長短因人，因部位而異。有得疤痕增生期只維持半年，就進入了穩定期。有的疤痕則“長得”不亦樂乎，5年了還不肯“安分”下來，但總的來說，大多數疤痕，起增生期都是半年至兩年。
穩定期，顧名思義，就是指性質穩定，幾乎不再變化的時期。相比增生期，此時期的疤痕顏色淡淡的，相對也較平、軟。
由此可見，不想讓傷口留下顯眼的疙瘩，就要在增生期這個重要階，“出盡法寶”防止疤痕的產生，而不是等疤痕到了穩定期以後，一切都已成定局了，纔來做所謂的出吧治療。
那麼，防疤治療，到底有哪些“絕招”呢？
給疤痕“施壓”最重要
在門診掛號時，我以爲到了恐怖片的拍攝現場，碰到的人都綁得跟木乃伊一樣。
還有個女的在掛號室旁邊吃東西，戴着個白色面罩，只露出三個洞：兩隻眼睛和一張嘴。天哪！整形外科都是這麼驚悚的嗎？
“把病人‘捆綁’起來”，其實就是壓力療法，這是防止疤痕產生非常重要的措施。”專家解釋道。
壓力療法就是使用彈力套、套型繃帶等包紮疤痕，其原理主要是通過壓力，使疤痕內血管的管腔變窄，血流減少。這樣，疤痕組織就會缺少營養，進而抑制其增生。
壓力療法看似簡單，但在疤痕的防治過程中，卻起着舉足輕重的作用。其中，如何掌握壓力的大小最爲關鍵：綁得太緊，病人會覺得難受，不能堅持，;綁得太鬆，又不能起到防疤的作用。
“我們一天到晚都忙着綁病人。燒傷，整形外科的病人，幾乎沒有一個能逃得掉。”李葉揚戲言。傷口癒合後的1~3個月，是疤痕增值的高峯期，此時一定要堅持用壓力療法，每天捆綁傷口不得少於23個小時。
除了壓力療法外，疤痕的治療還有藥物治療，注射激素、手術切除、放射治療等等。
一般來說，對於新鮮的疤痕，醫生還會讓病人先塗抹複方肝素鈉尿囊素凝膠，或是積雪苷軟膏等能預防疤痕產生的藥膏，並輕柔地按摩10分鐘，帶藥物充分吸收後，再綁上彈力綁帶，或是戴上彈力套。這樣就能取得較好的抗疤效果。
通常醫生不會給病人做單一的抗疤治療。“這是因爲，就目前的醫療技術而言，沒有任何一種單一的治療方法能完全杜絕疤痕的增生。要想取得好的治療效果，就要多管齊下。”楊斌如是說。
新鮮的疤痕尚且如此“難纏”，陳舊（穩定期）的疤痕更別指望通過塗抹某種藥膏，就能“煥然一新”。
手術除疤，大疤換小疤
重慶女子王加在10歲時，不慎掉到火窖裏，經治療後，在腰部遺留下一圈疤痕。11年後，當年的小女孩成了名副其實的“窈窕淑女”，因爲那道疤痕，就像一條沒有彈性的褲腰帶一樣，並不隨着她的生長髮育而增長。
這麼多年來，只要她多吃一口飯，身體就會被勒得發緊，腰部以下甚至會腫脹。
如今已爲人妻的王加，甚至可能會她的“腰帶”斷裂、肚皮開花。如果不處理她的疤痕，就算她懷上了孩子，“腰帶”也會使胎兒的生長空間受到極大限制，甚至可能會把胎兒勒死。
爲了成爲一名媽媽，王加不得不在燒傷的11年後，進行了一次疤痕鬆解的整形手術。
手術是治療陳舊疤痕的有效方法。手術方法有直接切除疤痕。制皮等多種類別。專業的整形外科醫生會根據疤痕的不同情況，選擇不同的手術方法。
新鮮的疤痕不宜立即驚醒手術治療，要等疤痕進入了穩定期，表現爲較平、較軟，色澤不在紫紅後，纔可進行手術治療。
關節、眼瞼等部位的疤痕，有可能會發生攣縮，並影響關節的功能或眼睛的閉合。因此，這些部位的疤痕一旦有攣縮的表現，可在傷口癒合半年後，即進行手術手術治療。
疤痕手術前，開課進行適當的物理治療，如超聲波，、蠟療等，以使疤痕軟化，這樣可以有效縮小疤痕切除的範圍。
總的來說，手術除疤，從某種程度來說，相當於大不能改變的舊疤，變成新的、可以防治的疤痕。
“因此，術後還是要想對待新的疤痕一樣，在傷口癒合後進行至少半年的防疤治療。”楊斌強調。
在疤痕形成的前兩年，還要特別注意防曬，否則，疤痕可能會因紫外線的照射而出現色素的沉着。“塗抹防曬霜雖然有一定的作用，但關鍵還是要避免長時間暴露在陽光下。”李葉揚指出。
另外，疤痕部位很癢時，最好不要抓繞，否則會引起皮膚破損，影響癒合。用按壓的方式，既能在一定程度上緩解癢感，又不會對癒合面造成刺激。
總而言之，治療疤痕一定要趁“新”，如果錯過最好的干預時機（一年內），就算方法再多，也是事倍功半。
