接觸性皮炎有哪些分類

接觸性皮炎系皮膚接觸外界致敏或刺激物質後，在接觸部位引起 急性炎症反應。

病因及發病機理

本病按發病機理不同大體上可分爲原發刺激與變態反應兩 種類型 ，臨牀所見以後者爲多。

一、原發刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性，是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應。發 病與否主要取決於接觸物質刺激性強弱，同機體自身關係不大。通常引起皮炎的物質本身具 有強烈刺激性，是同它接觸的人都可病。例如任何人由於於不慎皮膚接觸上濃硫酸，不久之 後肯定會發生皮膚急性炎症。有人提出，原發刺激物損傷表皮細胞後，細胞中的溶酶體由於 崩解而釋放出酸性酸酶等溶蛋白酶，可參與破壞皮膚組織，對本型皮炎的發生可起到一定作 用。能夠引起本型皮炎的接觸物質最常見是化工原料，諸如強酸強鹼等。某些刺激性較弱的 物質，如肥皂、有機溶劑，某些工業原料等，若長期反覆接觸接觸也能引起皮炎。

二、變態反應性接觸性皮炎：由於此型皮炎的接觸物質往往不具有強烈刺激性，僅僅是有過 敏素質的人接觸該物質方能發病。所以這一型皮炎，只發生於少數的敏感者，而對大多數人 並不用擔心。一般的物多是小分子化學物質，故不具有抗原性，屬於半抗原。它須與表皮內載體蛋白 結合後才能形成完全抗原。從而獲得抗原性，然後作用於機體，最終導致IV型變態反應的發 生。但經觀察研究已注意到本型皮炎和體液免疫也有關係。換句話說，變態反應性接觸性皮 炎的發生，不單是T細胞的作用，B細胞的作用也不可小看。此外，表皮中的郎格罕細胞Langerhams cell)在本型皮炎所起的作用亦應值得關注，因該細胞具有運送、處理和傳遞抗原信息的能力。

可以引起變態反應性接觸性皮炎的外界物質甚多，其中最主要是化學物質，象香水、各 種潤膚美容香脂、雪花膏、口紅等化妝用品;肥皂、塑料、橡膠等化學制品;清涼油、紅汞 、磺胺藥膏、抗生素軟膏等外用藥物：油漆、染料、殺蟲劑等化學產品及鎳、鉻等金屬物品 。另外，植物性能引起皮炎有漆樹、蕁麻、銀杏、無花果等。尚有動物的皮革、毛、羽毛等 也可引起本型皮炎。