外傷、神經痛、潰爛……看口腔疾病往往無可避免要拍牙片，然而不少市民對反覆接受X光照射心存恐懼。對此，中山大學附屬口腔醫院放射科曾東林主任表示：用於牙科診斷的放射劑量屬於“微量”，是治療用劑量如放療劑量的幾百分之一甚至千分之一，僅相當於對電腦屏幕一天所受的輻射量，市民基本不用擔心。但他建議孕婦、兒童最好仍穿“鉛衣鉛裙”以保證絕對安全。
單牙痛起碼要拍三張片
“我因爲補牙，20天裏拍了兩次口腔牙片，沒有采取任何防護，對身體影響大不大？”林先生緊張地詢問醫生。
“不少患者感到迷惑不解，問爲什麼看牙要照很多片子，可否少拍兩次。”曾東林介紹，就單牙痛而言，如果破壞牙神經需要做根管治療，則X光片起碼需要拍三張以上。“第一次拍片是用來判斷是根尖炎還是囊腫等，是否需要接受根管治療;第二次做根管預備，檢查材料長度是否合適;第三次是做完以後看填充物做得好不好。”他介紹，如果壞了兩顆以上牙齒，而兩牙之間有三顆牙距離，則需拍六張片……如此加倍。“因爲一張清晰的牙片最多隻能容下三顆牙的形狀。”
孩子如果乳牙長得不齊，醫生一般可以通過口腔的X光片來確定乳牙和恆牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除;做牙齒矯正手術，按照正規要求矯正前要拍攝口腔全景片，以檢查骨骼和牙齒的發育情況。拍攝照片是爲了對比以後的矯正效果，有了對照矯正的優劣就可以一目瞭然……曾東林表示，牙片在口腔診斷中不可或缺，依靠它，醫生才能準確瞭解病情以及修復情況。
X光或潛在傷害人體
然而對於反覆拍攝牙片，不少略有醫學常識的患者提出了擔憂：現在兒童胸片都被限制拍攝，我們反覆接受X光照射，會不會導致骨髓抑制或者白細胞降低？對此，曾東林毫不諱言：“放射的輻射傷害是公認的，但X光分兩大類：一類是治療用，即放療用途，一般劑量很高，對人體存在傷害是必然的，因爲在殺死腫瘤細胞的同時也會殺死人體正常細胞。”專家介紹，除此之外，X光還常見於臨牀診斷運用，即拍X光片。“這種用途劑量要小很多，只有放療的幾百分之一甚至千分之一，而且拍牙片又是拍胸片劑量的五十分之一。”曾東林告訴記者，胸片X光毫安數一般爲100毫安，而拍牙目前只需7毫安足夠，如果使用數字化牙片進行口腔檢查，則毫安數只有3~4毫安。所以一般情況而言，哪怕反覆拍攝安全係數也較高。“這個輻射量大約只相當於人在電腦屏幕前坐一天接受的輻射量。”曾東林介紹。
“如果拍攝牙片後檢查發現白細胞減少，應該是全身白細胞減少，所以可以判斷不是口腔照射引起，而是全身某系統或組織出了問題。”曾東林表示，目前沒有臨牀證明診斷性X光肯定會導致身體損害，但不排除潛在損害。“這就是爲什麼兒童拍胸片受到限制的原因。”他解釋，對於放射診斷的原則是，能不用則儘量不用。
兒童拍牙片須穿鉛衣或鉛裙
曾東林指出，對於兩類人羣醫院放射科會重點看護，首當其衝就是孕婦。“看牙治牙通常有自由的時間選擇性，所以不主張孕婦在懷孕頭三月拍牙片，畢竟胎兒較常人更敏感，而且犯不着冒險，完全可以過了三個月再看牙。”而三個月過後，孕婦必須接受X光拍攝時，應穿防護服——鉛衣或是腹部圍上“鉛橡皮圍裙”，以防放射線危害孕婦和胎兒。在此條件下，對胎兒的影響幾乎微不足道。專家強調，只要不是對準腹部或其附近部位的高劑量X輻射，準媽媽大可不必過於擔心。
專家特別建議，孕婦懷孕期間可每日多做上下叩齒動作。這樣不僅能增強牙齒的堅固性，同時可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有殺菌、潔齒作用。醫生提醒，實際上大部分“妊娠牙齦炎及牙周病”都可通過清潔牙齒，消除牙齒間隙的牙菌斑而得到改善。因此，注意口腔衛生對於準媽媽而言刻不容緩。此外，分娩後，不可用漱口代替刷牙。
此外，享受同樣重視“待遇”的還有兒童。“我們都會統一爲他們穿上鉛衣或鉛裙，小孩正在高速發育期間，性腺素分泌旺盛，由此骨髓往往活躍而稚嫩，容易被X光射線侵犯，所以必要保護可導致身體其他部位接受散射機率爲零。”曾東林說。
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醫用X光可破壞細胞並導致變異
X光是一種帶有能量的電磁波或輻射。當高速移動的電子撞擊任何形態的物質時，X光便有可能發生。X光具有穿透性，對不同密度的物質有不同的穿透能力。在醫學上X光用來投射人體器官及骨骼形成影像，用來輔助診斷。
有理論認爲，醫用X光對於細胞所造成的破壞並不直接來自X射線光子，而是來自光子運動中釋放出的高能電子。電子在運動過程中，漫無規律地將其部分能量傳遞給生物分子，導致了“化學和生物破壞”。
這種破壞可能帶來一些不良後果，如殺死細胞、破壞細胞內部結構，或者導致變異——對遺傳分子產生難以修復的終身性破壞。而且，連續高劑量的X光照射所造成的破壞具有累積性，危害更大。同時，對於某些低劑量X光的破壞，人體自身雖然具有較好的修復功能，但也並非無所不能。
儘管X光是誘發癌症和冠心病的主要原因，但是它對於觀察、維護人類健康仍然功不可沒。人們應當以不犧牲X光的這些用途爲前提，儘量減少輻射劑量。專家認爲，病人作爲接受治療的一方，可以向醫生吐露自己對於所需輻射劑量的擔心，行使自己所擁有的瞭解如何減少輻射劑量的權利，同時與醫務人員互相配合，以提高治療效果。
