胃上惡性腫瘤在我國是一種多見的消化系惡疾，隨着各種不良因素的增加，該病的發病率也隨之增多。其發生率不受年齡的約束，在任何年齡段都有發生，但是在40-60歲的人羣中較爲多見，大量研究資料表明多種因素綜合作用導致胃上惡性腫瘤的發生。
胃上惡性腫瘤的病因大致可分爲外因和內因兩部分，具體內容如下：
一、外因：胃通過飲食與外界接觸，某些誘發惡性腫瘤因素可發揮誘發惡性腫瘤作用。
（1）飲食因素對於胃上惡性腫瘤發病的影響，已受到各國腫瘤研究工作者的重視。可能的飲食致胃上惡性腫瘤因素爲經常食用煙燻、烤炙食品（含苯並芘）或醃漬食品、酸菜（含N-亞硝基化合物）。
（2）幽門螺桿菌感染：近年普遍認爲幽門螺桿菌感染與胃上惡性腫瘤發病有關。1994年WHO已將其列爲第一類胃癌危險因子。
（3）真菌：真菌毒素可以誘發大鼠胃腺癌或胃的癌前病變。已證實雜麴黴菌及其代謝產物與N-亞硝基化合物有協同誘發惡性腫瘤作用。
（4）血吸蟲病：有報道胃血吸蟲病癌變率可達50%～75%。
（5）地理環境因素：世界各國對胃上惡性腫瘤流行病學方面的調查表明，不同地區和種族的胃上惡性腫瘤發病率存在明顯差異。這些差異可能與遺傳和環境因素有關。
（6）其他因素：大量調查資料表明，社會、經濟、地理、心理和飲食行爲及習慣等在胃上惡性腫瘤發病中有一定作用。
二、內因
（1）遺傳因素和基因變異：胃上惡性腫瘤發病有家族聚集傾向，患者家屬中胃上惡性腫瘤發病率高於一般人2～4倍。在ANO血型不同人羣間胃上惡性腫瘤發病率可能存在差異，不同種族間也有差異，
（2）細胞凋亡和增殖的失調：正常組織內部的平衡主要是細胞增殖和死亡的平衡，過多的生長是細胞過少死亡及過多繁殖的結果。而細胞死亡過程的紊亂與腫瘤的形成密切相關。現已知細胞死亡的方式有2種：壞死和凋亡。
（3）免疫功能紊亂：腫瘤的發生、發展和轉移與機體的免疫狀態密切相關。特異性和非特異性免疫防疫機制強，某些腫瘤生長緩慢，不致擴散，甚至自然消退。免疫功能抑制，受損或缺陷，易生腫瘤且發展迅速，易轉移。
（4）非免疫保護因素低下：有實驗證明在誘發惡性腫瘤物質存在的情況下，胃黏膜屏障和抗損害因素與損害因素相互作用對胃上惡性腫瘤的發病起重要作用。
