早期結直腸癌可以根治
結直腸癌是世界第三常見惡性腫瘤。由於結直腸癌發病隱匿，很難發現，中晚期患者較多，所以既往認爲，晚期結直腸癌出現肝轉移幾乎等同於死亡判決。但是專家日前指出，對於消化道腫瘤，結直腸癌的治療效果是最好的，前提是早期發現，特別是出現腸息肉等病變時，應及早採取措施。
但要注意的是，公衆體檢發現有息肉時，也不必過分緊張，因爲真正與結直腸癌有關的是腫瘤性息肉——腺瘤。
據介紹，結直腸黏膜上任何可見的突起，不論大小和形狀均稱爲息肉，其中腫瘤性息肉最容易發展爲大腸癌，這一過程需要5年至10年。在此期間，只要是確診爲腺瘤一定要儘快切除，可有效防止和降低結直腸癌發生。
中山大學附屬腫瘤醫院副院長徐瑞華介紹說：“目前全球腸癌新發病例110萬，我國大概是20多萬。因此特別呼籲媒體能夠傳遞‘早期篩查，腸癌是可防可治的’觀點。早期篩查時可以發現一些息肉、腺瘤，一期的患者95%都是可以根治的。”
國人發病率上升
上海復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任李進指出，在我國經濟發達的地區，結直腸癌發病率的上升勢頭非常快，這是因爲隨着經濟的發展，飲食生活習慣改變造成的。大腸癌目前的發病率在十萬分之三十左右，相對來說比較高。在上海，大腸癌的發病率排第二位或第三位，廣州、北京的發病率也都比較高。
而美國的腸癌發病正在下降，這是因爲他們已經意識到，飲食習慣雖然難以改變，但早期篩查可以將癌變消滅在萌芽狀態，因此，美國已經把大腸癌的檢查納入到常規性檢查中。普通人羣50歲開始篩查，高危人羣45歲開始篩查，每五年進行一次。而目前我國還未將腸癌的檢查納入到常規性檢查中。
“另外，我國發現晚期患者的比例較高。美國轉移的四期患者大概不到20%，而我國這類羣體超過30%，甚至高達40%。”徐瑞華表示，前幾年，美國公佈的數字有60%的患者是長期存活或者治癒的，而我國可能還不到30%，差距很大。
“此外，觀念的不同也造成結果的不同。”徐瑞華特別強調，臨牀試驗研究一定是有意義的。他說，任何一種新藥的探索一定比現有的標準治療更好，所以美國的患者爭着進臨牀試驗，接受免費的檢測、免費的治療，這樣既有利於社會，又有利於個人。但中國患者往往理解爲：醫生把他們當成了小白鼠。如果中國老百姓的觀念不改變，會制約臨牀研究，導致我國的臨牀研究成果越來越少。
聯合化療延長生存期
李進介紹說，目前整個結直腸癌的治療以手術爲主，手術是目前能夠根治結直腸癌的主要方法，化療和放療也能根治，但這種根治的獲得率比較低。結直腸癌的發現雖然比其他癌症容易些，但總的來說，大多數的患者發現時相對來說已經比較晚，複發率還是比較高的，所以約有50%—60%的患者需要做化療，另外的患者需要做姑息化療和姑息放療。
在第48屆美國臨牀腫瘤學會年會中發佈的專題報告顯示，TML研究能證明，轉移性結直腸癌患者通過繼續接受安維汀聯合化療治療，可延長生命。在接受安維汀聯合標準一線及二線化療的轉移性結直腸癌患者中，其二線中位總生存期爲11.2個月，而只接受化療的患者，其中位總生存期爲9.8個月。李進認爲，儘管只是1.4個月的進步，但都是晚期癌症治療藥物重大的研究進展。
李進指出，在化療的基礎上聯合應用兩個分子類的靶向藥：貝伐珠單抗和西妥昔單抗，可以使患者的生存期從原來化療的16個月至20個月，延長到24個月至30個月，也就是說單克隆抗體在原來的基礎上，使生存期提高了6個月至8個月的時間。
李進表示，在最近三四年時間裏，我們將生存期延長了6個月至8個月，這個發展速度是相當快的。過去我們花了近四五十年的時間，將生存期從半年延長到了一年，這要歸功於科學技術的發展，歸功於科學家和醫生、製藥公司孜孜不倦的努力。“當然在這方面的投入也是巨大的，但是值得。”李進說。
