結直腸癌的發病年齡也在趨於年輕化，白領成爲潛在的高發人羣。近日，北京市腫瘤防治辦公室、北京腫瘤登記處監測數據顯示，2009年北京市共報告結直腸癌也就是俗稱的大腸癌新發病例3994例，從2000-2009年，發病率從十萬分之十六點三四增長到十萬分之三十二點二七，經年齡調整後，年平均增長5.58%。
目前，作爲北京市發病率上升最快的癌種之一，結直腸癌成爲僅次於肺癌第二位的高發惡性腫瘤。
“導致快速上升的主要原因就是飲食結構的改變，罪魁禍首就是‘三高一低’的西方化飲食。另外，如果結直腸上長了息肉，不處理的話，80%以上會轉化爲癌。”中國醫學科學院腫瘤醫院胃腸科病房主任周志祥指出。
●數據顯示
男女比例 118：100 男性發病率爲十萬分之三十四點六八，
女性發病率爲十萬分之二十九點八二
地域比例 城區發病率 十萬分之三十五點一八，郊區 十萬分之十四點零三
結直腸癌·誘因
飲食結構改變
“三高一低”是禍首
說到大腸癌，周志祥主任說，首先要做個名詞的解釋，大腸癌是以前的說法，所以老百姓還都這樣叫，但是目前醫學上稱之爲結直腸癌。
“結直腸癌發病率上升的罪魁禍首是因爲飲食結構的改變，也就是‘三高一低’的西方化飲食。其中三高就是高蛋白、高脂肪、高熱量，而一低則是低纖維，也就是說結直腸癌是一個‘富貴病’。”周志祥主任介紹，吃的越精細也就越易患病，而這也成爲城區發病率遠高於郊區的重要因素。
“三高”的飲食結構會刺激膽汁的分泌，然後在細菌作用下，形成二級膽酸，這樣會對黏膜造成刺激，同時因爲缺少纖維，所以糞便在腸道內停留時間會延長，造成腸道對廢物再次吸收，那麼致癌物就會長時間刺激腸壁，就可能導致癌變。
其他誘發因素：便祕、活動少、抽菸、肥胖、糖尿病、食品安全的下降、環境的污染等
結直腸癌·人羣
50歲是“主力軍” 白領存潛在危險
據瞭解，在歐美等發達國家，結直腸癌的高發年齡在60歲左右，而我國則是“年輕”了10年，在50歲左右。據悉，在2000年，本市結直腸癌人羣的發病率不到十萬分之二十，而2009年則提高到了十萬分之三十二左右，十年間翻了一番。
此外，結直腸癌的發病年齡也在趨於年輕化，白領成爲潛在的高發人羣。“最主要是這些人羣的飲食不僅是三高一低，且經常作息不規律，暴飲暴食，另外，他們活動比較少。”周志祥主任表示。
更易患大腸癌的人羣
肥胖、高蛋白高熱量飲食者
有大腸癌家族史者
有結腸息肉病史者
30歲以上有消化道症狀者
結直腸癌·基因
父母50歲前患病 子女危險係數高
除了飲食的誘發因素外，大腸癌也有一定的遺傳性。“其中，遺傳性非息肉病性結直腸癌佔5%-10%，屬於基因的突變。”周志祥主任說道。
臨牀上有診斷標準，也被稱爲“3-2-1-0”，也就是說至少3個家系成員有遺傳性非息肉病性結直腸癌或相關腫瘤，其中1人應爲其他2人的一級親屬;至少連續2代受累;至少1人診斷年齡低於50歲。
另外，還有一種就是家族性息肉病， 也就是說父母有一個得病，那麼子女患病機率就達到50%，並且多在40歲以後發生癌變。不過，這種病在臨牀上並不多見，所佔比例不到1%。
結直腸癌·散發 息肉不處理 80%以上可變癌
雖然結直腸癌與遺傳有一定關係，但是，大多患者都是散發的，而且與結直腸息肉有關。“我們碰到很多病人，都說原來就是長了一個息肉，但沒想到會轉化成癌。別小看這息肉，如果不處理的話，80%以上會變癌。”周志祥主任說。
“一般來說，息肉平均經過8年的時間就會轉化爲癌，快的可能三五年，慢的則可能是十幾二十年，甚至有的並沒有經過息肉這一階段。”周志祥主任說道。
可發生惡變的息肉類型
腺瘤性息肉：包括管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤，發生癌變的機率最大，尤以絨毛狀腺瘤爲主
炎性息肉：又稱假息肉，是由於潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病、血吸蟲病、腸結核等炎性刺激而引起的炎性反應性增生。一般情況下不惡變，但如果炎症反覆發作，長期刺激，再加上其他一些因素的影響，也可能發生癌變。
●專家提醒 “三高”攝入應減量 纖維素不可少
“平時，我們的‘三高’攝入應減量，增加纖維的攝入。特別是膳食纖維就像我們腸道的‘清潔工’，可清洗腸道，減少腸道致癌物的停留時間。”周志祥主任指出。
比如根據我國居民平衡膳食寶塔來算的話，我們每天所吃得最多的應是富膳食纖維的蔬菜與水果，分別爲300-500克及200-400克。而對於富含蛋白及脂肪的魚、禽等動物性食物每天的量則應控制在125克-225克。
高危人羣每年查 發現息肉早切除
“如果發現了結直腸息肉就不能‘姑息’，像歐美等國家就是由於普查及重視了預防，所以發病率與死亡率也大大減少了。”周志祥主任提醒道。
另外，對近期有進行性消瘦或大便習慣改變者，如大便次數增多，便祕與腹瀉相交替，排便時疼痛，大便變細、帶血或黏液等，均應警惕腸癌，及早到醫院檢查。
什麼人需做結直腸癌的體檢
一般的普通人40歲後可每年進行肛門指診及便潛血檢查
50歲後每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查，或每5年-10年進行鋇灌腸檢查結合結腸鏡檢查
高危人羣從40歲起每3-5年接受一次腸鏡檢查
