復發胃癌治療。
過去對於復發癌的治療多較保守。全日本統計：復發胃癌三分之一的患者爲單純剖腹探查。未切除者平均生存3.3個月，切除病例三分之一生存一年以上。24%患者多施行短路或造瘻等姑息手術。平均生存期10個月。復發胃癌再次手術死亡率6.4%。近年來隨着胃鏡隨訪檢查的進行，對復發胃癌及殘胃癌認識的提高，診斷治療技術的改進，複發性胃癌與殘胃癌早期診斷和根治切除率均有明顯提高，如許正昌等在胃癌術後無症狀病例查出8例胃癌中6例(75%)爲無淋巴轉移的早期胃癌。張天澤總結我國殘胃癌35例，根治切除率爲62.5%。因此，對複發性胃癌，尤其是對於殘胃再發癌及殘胃癌不應輕易放棄手術治療。
手術方法
多主張殘胃全切除術，並清除胃周淋巴結。殘胃全切除既根除了原發癌竈，且切除了體內亞硝胺合成的主要器官，也切除了胃癌前病變防止再次復發。殘胃全切除術後的重建，術式方法較多，通常以間置空腸代胃，使食物先經過十二指腸液的混合消化，對病人術後維持營養較好。對於進展胃癌的切除範圍：殘胃全部、一部分食管和胰、脾聯合切除，同時切除有粘連的肝左外側段、橫結腸和膽囊等。更有甚者主張行左上腹內臟全切除加Appleby手術(在胃十二指腸左側切除肝總動脈、腹腔動脈、膽囊切除)。手術創傷大，併發症多。
況且完全依賴手術清除腹內癌細胞也不可能，也違反綜合治療腫瘤原則。我們對於晚期復發胃癌與殘胃復發癌，施行殘胃全切除及淋巴切除外，對因粘連重要血管和器官無法根治時，術中常規以金屬夾標記其範圍，術後行直線加速器局部放療，並經所屬動脈插管置入藥泵及腹內置管於膈下肝臟的髒面防止術後因粘連包繞導管孔形成積液及阻塞影響腹腔內化療，獲得較好的療效。
如患者郭某某，男性，兒科醫生，於1979年診斷胃竇部腺癌，施行胃大部分切除及胃周淋巴清除術，於1983年又出現症狀，胃鏡及活檢病理診斷胃癌復發，第2次手術施行殘胃全切除及胃周淋巴清除術，術後堅持綜合治療，至今一直健在。
複發性胃癌的預後：
複發性胃癌及殘胃癌的預後與一般胃癌一樣，關鍵在於早期發現早期診斷及早期治療，包括根治性手術，動脈灌注及腹腔灌注化療與必要的放療等。高木1981年報道殘胃癌切除率84%，治癒切除率57.3%,早期殘胃癌5年生存率72.7%,進展期5年生存率22.2%,林超鴻1989個報道,進展期殘胃癌切除率85.7%,治癒切除率57.2%,總5年生存率33.3%。
