不宜同時服用的藥物很多,這裏僅就皮質激素類藥物(可的鬆、強的鬆、地塞米松等),與一些藥物合用時所產生的不良反應作一介紹。
影響皮質激素作用的藥:
紅黴素可抑制皮質激素代謝,使血中藥物濃度升高;苯巴比妥類藥物可使皮質激素代謝亢進,減弱皮質激素作用。因此與上述兩種藥物合用時,應當調整皮質激素劑量。
使配伍用藥產生不良反應:
阿司匹林等水楊酸製劑,皮質激素可影響其在腎臟排泄和肝臟代謝,有可能導致水楊酸中毒;環孢菌素受皮質激素影響而抑制代謝,從而引起該藥腎毒性、肝毒性以及高血壓等不良反應;與利尿藥(速尿)同時使用,可促進腎小管對鉀的排泄,易出觀低鉀血癥,表觀爲肌無力、腹脹、心律失常等不良反應。
影響配伍用藥藥效:
與抗凝血藥華法林伍用,可因皮質激素有促進凝血作用而影響華法林的作用;口服雙胍類降糖藥(如丁雙胍等)與皮質激素同時使用,由於後者可促進肝臟糖異生和抑制周圍組織對葡萄糖的利用,從而影響口服降糖藥的降糖作用