過去一週浙江持續高溫，7月12日截至12時，浙江已發佈51個高溫紅色預警，刷新歷史記錄。從浙江多家醫院瞭解到，近日連續有中暑患者送醫，多人確診熱射病並已有死亡病例。“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來，他在車間工作時突然昏倒，入院時體溫40.7℃，已經休克。”麗水市中心醫院急診科醫生吳建榮告訴我們，經檢查，患者多臟器功能衰竭並伴有彌散性血管內凝血，經過31個小時搶救，於8日凌晨去世。該院近一週已接診3名熱射病患者，一名70歲女性在家沒注意防暑，午睡時出現高熱、意識模糊，送醫時體溫達42.5℃，多臟器衰竭，目前仍在搶救。
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄引發神經器官受損，屬於重症中暑。這種病通常發生在夏季高溫伴有高溼的天氣，如得不到及時妥善救治，死亡率高達40%至50%。
（1）物理降溫
將患者安置在常溫（25℃）的安靜病室中。在頭部、腋下和腹股溝等處放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身 ，同時用風扇向患者吹風。必要時可將患者全身除頭部外浸在4℃的水浴中，給患者四肢降溫，以防止周圍血液循環的瘀滯。
以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的併發症較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。
在物理降溫初期，由於表皮受冷的刺激可引起皮膚血管收縮和肌肉震顫，反而影響散熱甚至促進機體產熱，使體溫上升。因此，多數主張用藥物及物理聯合降溫方法。
（2）藥物降溫
採用的降溫藥物主要是氯丙嗪，可用氯丙嗪1～2毫克/公斤體重，肌肉注射或混於5%糖鹽水中靜脈注射。其作 用有以下幾方面：控制下丘腦部體溫調節中樞；擴張周圍血管，加速散熱，鬆弛肌肉，減少肌肉震顫，防止身體產熱過多，降低細胞的氧消耗，使身體更好的耐受缺氧，對抗組織胺的作用，預防休克。阿司匹林等藥物可與氯丙嗪協同使用。
（3）手術降溫
用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。
熱射病是指因高溫引起人體皮膚散熱功能下降，體內熱量不能發散，熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚乾燥、肌肉溫度升高、汗液排除受阻，進而傷害到中樞神經，影響全身各器官組織的功能。大多數情況是在高溫環境中突然昏迷。此前常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈等，皮膚灼熱而緋紅，體溫常在40℃以上。
按病因可分爲：
1.勞力性熱射病
多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多爲平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。
2.非勞力性熱射病
在高溫環境下，多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人羣包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。病初表現行爲異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病後24小時左右死亡。
按臨牀表現可分爲：
（1）中暑高熱：開始有先兆中暑症狀，以後出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚乾熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。
（2）中暑衰竭：表現爲面色蒼白，皮膚溼冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右
出現早期症狀，及時撤離高溫現場。避免高溫下、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的喪失。當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，儘可能補充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事高溫下工作。
