早期的研究表明，僅僅單劑量的常見抗抑鬱藥運用也能迅速改變大腦細胞彼此間溝通的方式。
這個發現，於9月18日網上發表在《Current Biology》，是更好地理解大腦對廣大抗抑鬱處方藥反應的一步。專家說希望最終可以預測哪些抑鬱患者可以從藥物中獲益更多——以及哪些患者可以從其他不同的選擇中得到更好地恢復。
在一個健康志願者的小試驗中，研究者發現單劑量的抗抑鬱藥艾司西酞普蘭(Lexapro)似乎可以臨時地減少腦內大多數區域的大腦細胞簇之間的“連接性”。
僅有兩個腦部區域出現例外——小腦和丘腦——在這些區域藥物會促進連接性。簡言之，連接性指的是腦部細胞彼此間的“交流”。
小腦調節身體的隨意運動，而丘腦則涉及運動、睡眠和處理感覺信息，包括我們看到、聽到和接觸到的東西等。
弗羅裏達州邁阿密大學米勒醫學院精神病學和行爲科學的教授Radu Saveanu博士說，現在還不知道這個發現會意味着什麼。
但是沒有參與該研究的Saveanu說他認爲這是通往更加“個體化用藥”的早期步驟。理論上，腦部掃描可以用於預測患者服用藥物後可能的響應情況。
“儘管我們現在有很多可以使用的抗抑鬱藥，我們沒有什麼好方法來預測誰可以響應什麼藥物的作用。”Saveanu說。
但是，他強調說，在腦部掃描之前有很多研究可以用於指導治療。但是當前的研究是必須的第一步，Saveanu說，因爲它考察了單劑量抗抑鬱藥如何影響無抑鬱症參與者的大腦。
現在的問題是，抑鬱症患者的大腦會如何響應?他們的響應跟沒有抑鬱症的人會有區別嗎?有着不同抑鬱症的人又會有什麼樣的響應?
研究包括了22位健康成年人，他們進行了功能型MRI掃描，可以描繪大腦的血流情況，指示大腦的電活動情況。每位研究參與者都在不同的日子裏分別進行了3次掃描：一次基線掃描;另外一次是服用一劑量Lexapro 3小時後，第三次是在服用一劑量安慰劑(非活性)片劑3小時後。
Lexapro是一個選擇性5羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，同一組的抗抑鬱藥害包括百可舒、百憂解和左洛復等品牌。這種藥物得到了廣泛應用，但是沒有人準確知道它們是如何對大腦其作用的。
曾經認爲它們改變了大腦的連接性，但是這些影響可能要等待幾周才能出現，德國萊比錫城人類認知和大腦科學馬克思普朗克研究院的員工，本研究的研究者Julia Scaher說。
“我們的發現ijeshi了SSRIs會立刻影響腦部的連接性，而且這些改變保護了整個大腦。”Sacher說。
她補充道，可能這些改變是在藥物改善症狀之前“重構”大腦的第一步，通常需要幾周的時間——如果它們起效的話。
Sacher同意說要證明這些發現對現實世界有用還需要很多工作。她說研究者們還需要去了解抗抑鬱藥對抑鬱症患者和非抑鬱症患者的影響有多大的區別——不僅僅是一劑量的影響，還包括長期影響等。
希望在於揭開對抗抑鬱藥有響應和無響應的患者在大腦連接線之間的區別。
然後，其中一個想法是在患者進行抗抑鬱治療之前做一個簡短的大腦掃描，Sacher說。“理念上，這個腦部基線掃描的模式可以爲精神病醫生提供額外的信息，讓他們瞭解什麼樣的治療最優可能緩解患者的症狀。”她說。
她強調說，現在仍不可行，但是將來可能可以。
功能型MRI掃描是非侵襲性的，需要15分鐘的時間。Sacher說，在今後其價格隨時間下降之後，它們可能可以爲抑鬱症患者的治療提供更合適的方式。（實習編譯：方翠微 審校：邱天華）
