男性不育有八種可能
男子不育症的發病原因複雜，很多疾病或因素均可導致男性不育。孫筱放教授說，男性不育症的病因歸納如下：
1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合徵和XYY綜合徵。
2、內分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退，即Kallmann氏綜合徵;選擇性LH缺陷症和FSH缺陷症;腎上腺皮質增生症;高泌乳素血癥等。
3、生殖道感染較爲常見。近年來隨着性傳播疾病發病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加，嚴重影響男性的生育能力。
4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。
5、睾丸生精功能異常。常見於隱睾，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睾丸的生精障礙。
6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。
7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
精液檢查最有說服力
因此，每對夫婦諮詢不育或開始就診時，就應對男性生育力進行檢測。孫筱放說，精液檢查一直是用於判斷男性生育力的最基本臨牀指標。因爲，男性的生育力主要體現於精子的功能。精子和卵子的功能、結構正常，保證精卵結合和受精，是生育的生物學本質。精液中主要細胞成分即是精子，精漿則具有保護、營養和輸送精子的作用。精液檢查內容包括了精液量、精子活動力、精子密度、精子形態等，由此可以評價精子的功能。但是，這些指標不能完全反映精子功能，因此，需要建立特殊的精子功能試驗方法，包括，精子包被抗體試驗、低滲膨脹試驗、附性腺功能的生化測定、活性氧類物質檢測、人卵透明帶結合試驗、頂體反應測定、精子核成熟度和DNA損傷的測定等。
同時，孫筱放教授指出，還有一些男性不育症患者並非器質性原因引起，而來源於不良的生活習慣，常見的有：
●精神狀態不佳
長期的精神壓抑、沮喪、悲觀、憂愁，往往引起不育。這是由於其影響了大腦皮質的功能，於是全身的神經、內分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不穩定狀態。
●營養不良
人類精子的產生與飲食中的營養水平休慼相關，必須攝入足量的鈣、磷、維生素A、C、E等物質;若營養不良或偏食，則影響精子的產生及質量。故應多吃些牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、新鮮水果和蔬菜等。
●長期穿緊身褲
這樣做有三點危害：①睾丸溫度升高;②陰囊散熱出汗受阻，同樣使睾丸溫度升高;③阻礙陰囊部位的血液循環，造成睾丸瘀血。故不應穿任何式樣的緊身褲。
●嗜煙和酗酒
首先，煙、酒均可損害男性的性功能，從而引起男性不育症。吸菸是引起男性的動脈血管受損，尤其是動脈粥樣硬化的常見危險因素。動脈粥樣硬化後，陰莖血壓指數明顯下降，血液輸入明顯減少，從而誘發陽痿。飲酒對男性性功能也有十分有害的影響。酒精可引起性腺中毒，嚴重地損害睾丸間質細胞，抑制睾酮的合成，使雄激素水平降低，導致嚴重的陽痿。其次，煙、酒均可直接損害性腺和精子。酒精通過毒害睾丸等生殖器官，引起血清睾酮水平降低，從而引起性慾減退、精子畸形，導致男性不育。菸葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。精子的產生依賴性腺，主要是睾丸的功能;同時，精子的生成表現爲細胞數的急劇增殖和細胞的分化與成熟，這一過程需要大量的脫氧核糖核酸（DNA）和蛋白質，而香菸的煙霧濃縮物中含有誘發細胞畸變和阻礙淋巴細胞合成DNA的物質，這對精子的發生、成熟和畸形精子的比例都有明顯的影響。研究表明，吸菸者精液中畸形精子的比例遠遠高於不吸菸者。酒精能影響精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子發育不良或喪失活動能力。許多男子從青少年時代起就養成了吸菸、酗酒的習慣，久而久之，成爲了頑固的“菸民”或“酒鬼”。殊不知這會引起終生不育。
●頻繁的熱水浴
陰囊的溫度大約比正常體溫低1℃，以利於精子的生成和發育，頻繁的熱水浴，使陰囊溫度上升，影響精子的生成。
●房事不當或過頻
儘管睾丸每天能產生數億個精子，但精子還必須要在附睾裏發育成熟。一次射精後，須5～7天才能恢復有生育力的精子數量。所以，房事過頻導致每次射出的精子數很少，可引起不育。另外，性交中斷、手淫過度或房事不規則，也會導致性器官的不正常充血，均不利於精子生成。
●經常長途騎車
騎自行車時，車座正好壓迫尿道、陰囊、會陰部位，長途騎車，使上述部位充血，可影響睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;騎車的顛簸震盪，還會直接損害睾丸的生精功能。
