介紹幾種新生兒疾病
生後即出現紫紺者,首先用聽診器聽雙鼻孔,聽不到呼吸音就應考慮鼻後孔閉鎖,此時可插胃管,如插不到到咽部可診斷.
生後即出現明顯紫紺,當然要想到右向左分流先天性心臟病,首位是大動脈轉位,因爲這種先天性心臟病最早出現紫紺,最早發生心力衰竭,死亡最高.
生後即出現嚴重紫紺者,如發現"右位心"應想到橫隔疝,因橫隔疝多發生在左側,疝如的腹腔臟器.將心臟壓向右側,似右位心,實際不是右位心,單純右位心不會出現嚴重紫紺.X線胃泡消失可診斷.腹部超聲可確診.當然也小嬰兒也有將本病誤爲化膿性胸膜炎者
新生兒生後不久發生驚厥者,皮膚有潑水樣皮疹,同時伴皮膚色素脫失者,是典型色素失禁片徵的表現.
生後3~4天,餵奶後突然出現進行性腹脹,呼吸困難者,要想到急生胃穿孔,腹平片發現膈下游離氣可診斷.
新生兒生後出現頑固性嘔吐,脫水中酸毒,皮膚黑,要想到先天性腎上腺皮質增生症,本症特徵性生化改變是低血鈉同時伴高血鉀.本病易誤診爲先天性幽門梗阻.
新生兒出現不明原因出血性皮疹者,除考慮先天性血小板減少性紫癜外,應除外惡性病存在的可能,及時進行皮膚活檢是必要的.
生後即吐泡沫 ,餵奶後發生嗆咳者,要想到食道閉鎖.
生後嘔吐,嘔吐物有膽汁,,同時伴腹脹,多考慮腸閉鎖等消化道畸形導致的腸梗阻.
新生兒驚厥,低血鈣,要想到先天性佝僂病.查骨有典型X線改變者可診斷.
