新生兒肺出血系指肺的大量出血，至少影響2個肺葉，常發生在一些嚴重疾病的晚期。隨着監護技術的發展，肺出血發病率有所下降，但早產兒肺出血病死率仍較高。
1.病史 （1）缺氧：嚴重窒息、呼吸窘迫綜合症、肺炎等可發生肺出血，多發生在生後第1-2d。（2）感染：嚴重感染如敗血症和感染性肺炎等可併發肺出血，多發生在生後1周左右。（3）低體溫：主要發生在寒冷損傷綜合症、硬腫症及各種嚴重疾病時的低體溫，多見於早產兒。（4）早產：早產兒肺發育未成熟，發生缺氧、感染、低體溫時更易發生肺出血。（5）急性心力衰竭：新生兒心力衰竭時常發生肺水腫和肺出血。（6）其它：高粘滯綜合症、凝血功能障礙、機械通氣壓力過高、輸液過快過量等也可因引起肺出血，但與上述主要病因同時存在。
2.臨牀表現 發生肺出血時，呼吸困難突然加重，出現三凹徵、青紫、呼吸暫停、面色蒼白，呼吸暫停恢復後呼吸仍不規則，經皮氧飽和度下降，肺部可聞廣泛的中粗溼羅音，或溼羅音比原來增多，約半數病例從口鼻腔流出血性液體。
3. X線檢查 常見X線表現爲：斑片狀陰影，分佈廣泛，大小不一，密度較均勻；肺血管瘀血，兩側肺門血管影增寬，兩肺可見較粗的網狀影；心臟普遍增大，以左心室增大爲主。
4.鑑別診斷 肺出血易漏診和誤診，臨牀上僅半數病例發生口鼻腔或氣管插管內流出血性液體，而另外半數病例被漏診。有 5%臨牀診斷肺出血者，實爲消化道出血，而有7%肺出血病例被誤診爲消化道出血。因此，對口鼻腔流出血性液體應作具體分析。#p#副標題#e#
［處理］
1.正壓通氣 一旦發生肺出血，立即正壓機械通氣，PIP 2.45 kPa（ 25 cmH2O ）， PEEP 0.49 ～ 0.69 kPa （ 5 ～ 7cmH2O），吸呼比 1：1，呼吸頻率 30 ～ 40次 /min，然後根據血氣分析調整。
2.原發病治療 （1）感染引起肺出血者，其感染非常嚴重，應加強抗生素治療，同時輔以免疫治療，輸注丙種球蛋白，中性粒細胞，粒細胞集落刺激因子等。（2）對低體溫者應逐漸復溫，使體溫保持在正常範圍。（3）有酸中毒者及時糾正，控制液體量，每天60-80 ml/kg。（4）改善循環功能，給多巴胺和多巴酚丁胺治療。（5）防治 DIC，用小劑量肝素，20-40單位/kg，q 8 ～ 12 h，皮下注射。（6）有心力衰竭者給地高辛和速尿治療。
