妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種爲妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”；另一種爲妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期纔出現或確診的糖尿病，又稱爲“妊娠期糖尿病（GDM）”。
妊娠合併糖尿病的原因
研究表明，年齡、種族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。
1、年齡因素：高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。Vereellini等發現，年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學者還有較多的類似發現。年齡因素除影響糖尿病的發生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發現，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦佔63.7%，而孕24周以後診斷的僅佔45.2%(P0.01)。
2、種族：和成人的2型糖尿病與種族的關係類似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別爲前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。
3、肥胖：肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素，對於妊娠期糖尿病也不例外。其他環境因素如年齡、經濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協同作用。
妊娠合併糖尿病應做哪些檢查
孕24～28周的孕婦均應做糖篩查試驗。
1.空腹血糖測定（FDG）
FDG≥5.1mmol/L可以直接診斷GDM，不必行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；FDG<4.4mmol/L，發生GDM可能性極小，可以暫時不行OGTT。FDG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L時，應儘早行OGTT。
2.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
目前我國採用葡萄糖75g的OGTT診斷糖尿病。診斷標準:禁食至少8小時。檢查時，5分鐘內口服含75g葡萄糖的液體300ml,分別測定孕婦服糖前及服糖後1、2小時的血糖水平。3項血糖值應分別低於5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任何一項血糖值達到或超過上述標準即可診斷GDM。
妊娠期間合併糖尿病如何飲食
妊娠期糖尿病靠嚴格的飲食控制和運動療法就能夠控制住血糖，飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎，妊娠糖尿病要注意以下幾點：
1、食物烹飪中避免油炸、煎、薰等方法。飲食清淡，不宜過鹹過油。
2、湯以素湯爲主，少食排骨、骨頭湯。
3、忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。
4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。 草莓、蘋果和獼猴桃應優先選用，香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。、
5、適當參加室外活動，尤其是餐後散步。
6、少食或忌食事物：A、精緻糖類：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。B、甜食類：巧克力、甜餅乾、甜麪包、果醬、蜂蜜等。C、高澱粉食物：土豆、山芋等。D、油脂類：花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。E、熬煮時間過長或過細的澱粉類食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
7、根據營養師建議的量，牢記自己一天應該攝入的食物總量，不隨意增減。
8、培養良好的飲食習慣，定時定量定餐定性，不過飢過飽。
9、合理配餐，不偏食，食物種類多樣。
10、根據食物交換表拓寬食譜，在總熱量限定的前提下，多選用血糖指數低、高膳食纖維含量的食物，以減少體內血糖濃度的波動。
11、飲食清淡，控制植物油及動物脂肪的用量，少用煎炸的烹調方式，多選用蒸、煮、燉等烹調方式。
12、水果根據病情食用，在全天碳水化合物的總量範圍內使用，在兩次正餐之間作爲加餐食用，如病情控制不滿意時應暫時不食用。
13、若用含澱粉高的根莖類食物如土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等做蔬菜，則應從全天主食中減去相應量的主食。
14、儘量減少參加宴席。
