醫師對於關節脫臼的診斷亦需要敏銳的感覺以及顯著的病徵，由於部份的一般日常傷害亦會出現與相同的症狀而轉移醫師的注意力。而此文所介紹的病例相當特別，一位患者因不嚴重的創傷而同時造成髖關節與膝關節的脫臼。
病例
一位26歲的軍人於某晚在左髖與右膝處發生嚴重的痛楚，其白天隨部隊步行時曾不慎失足跌落一淺溝中，自覺當時情況並不嚴重。然而自跌倒後，患者便感到有劇痛，且無法自力站起。因此，患者同事便將其送至醫院且注射相關的止痛藥物。一般檢查顯示患者相當疼痛，且有酒精反應;而生命跡象方面則相當穩定。檢查時，患者左側下肢有較短的情況且呈現彎曲狀，醫師評估認爲縮短處應在粗隆上方。患者納拉特氏血管徵兆(Vascular sign of Narath)呈現陽性，並無遠端神經血管的缺損。患者髖關節與膝關節移動被嚴重受限。而右下肢的部份，其膝關節處可明顯觀察到脛骨相對股骨偏前。此外，患者亦有垂足(foot-drop)的情況;此時，醫師無法移動其膝關節。臨牀診斷顯示，患者左髖有後脫位現象，右膝有前脫位的現象。而X光片亦證實上述診斷(圖一與圖二)。接著，患者接受閉合式復位以及適當的肌肉鬆弛，復位情況尚可，然而右側的垂足依然無法處理。待兩側下肢均以夾板固定後便轉往骨科中心。四週追蹤後，其復原情況良好，然而垂足的情況依然未痊癒。
討論
髖關節的脫位及骨折是骨科上一項嚴重的傷害，必須馬上接受治療與復位。而其主要發生的因素爲創傷，尤其是高速行駛的機車意外。倘若長期髖關節脫位未處理則可能引發嚴重的併發症，例如股骨頭缺血性壞死或是後續的關節炎等。通常髖關節脫位可分爲前、後脫位和中心脫位三種類型，又以後脫位最爲常見。而Thompson與Epstein又將髖關節後脫位分成5種類型，分別是後脫位伴隨或無伴隨微量骨折、後脫位伴隨髖臼後方骨折、後脫位伴隨髖臼環粉碎性骨折且含有或無大碎片、後脫位伴隨髖臼環及底邊骨折、後脫位伴隨股骨頭骨折。而此文的病例屬於第一種，此種脫臼方式的治療多採以閉合式復位、Buck’s牽引、以及石膏或Thomas夾板固定兩週即可。假始髖關節的情況穩定，則無須長時間的臥牀及復重限制。在膝關節脫位方面於近年來並不多見，Hoover等學者指出其醫學中心50年以來的病例僅有14例膝關節脫位。而膝關節脫位大致可分爲脛骨相對於股骨的前、後、內、外以及扭轉位移。而膝關節脫位需謹慎診斷是否有韌帶受損的情況。膝關節脫位同樣可使用閉合式復位，接著以夾板固定膝關節，使其維持在彎曲15-20ﾟ，觀察5-7天。最後診斷韌帶受損情況以避免關節的異常受力。
