如果肝臟內脂肪的分解與合成代謝失去平衡,或運出發生障礙,脂肪就會在肝細胞內過量積聚。當脂肪含量增加至30%以上,則稱爲脂肪肝。此時,若在顯微鏡下檢查肝組織,可見到大約有1/3的肝細胞有脂肪滴沉着,肝細胞腫大,壓迫肝血竇逐漸造成細胞缺血、變性、壞死,肝細胞若進一步發生纖維化,則轉變成肝硬化。
脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時發現,早期治療是完全可以治癒的。發生脂肪肝最常見也是最重要的原因,是營養過剩,即脂肪和糖攝取過量。因此,治療脂肪肝仍須由控制飲食入手,以減輕體重爲原則,注意飲食營養的合理搭配,併兼顧適當的藥膳食療。
減輕體重對因病態性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤爲適宜。首先要控制總熱量,每天的進食量限制到最低限度,一般可按標準體重每公斤20~25千卡供應。通過減少熱量供應,就會促使肥胖者體內多餘的脂肪氧化消耗,有助於糾正脂肪肝。
下列食物數量表可供參考:
早餐:去脂牛奶250克或煮老雞蛋1個,花捲1個或粥25克;
中餐:饅頭50克(或米飯100克),小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐125克,蔬菜適量;
晚餐:饅頭50克(或米飯100克),小米粥25克,瘦豬肉50克,豆腐、蔬菜等適量。
同時還應堅持體育鍛練,可適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動,以消耗體內熱量,控制體重增長。#p#副標題#e#
其次是注意飲食營養的合理搭配。除限制脂肪飲食外,還應以高蛋白、低糖飲食爲主,補充足夠的礦物質和維生素。一般來講,每天每公斤體重供應脂肪量以0.5~0.8克爲宜,食糖(含碳水化合物)以2~4克爲宜。可適當多食蛋白質食物,因爲蛋白質可以幫助肝內脂肪的轉變,並有保持肝細胞和促使已有損傷的肝細胞恢復和再生的作用。一般情況下,每天每公斤體重可供應蛋白質1.2~1.5克。爲保持這種營養結構,就應十分合理地安排食譜。
高蛋白質食品包括豆腐及豆製品、雞蛋、精瘦肉、魚、蝦及脫脂牛奶等。新鮮蔬菜含多種維生素,可適量多食,但進食水果應適當,因爲水果含糖較多。土豆、芋艿、山藥、粉條等含澱粉多,也應少食。爲保證低脂肪,烹調方法亦應講究,少用煎、炒、炸,以蒸、煮、燉、拌爲主。
按照高蛋白、低脂肪、低糖及多維生素的飲食原則,還可選用下列食療方法:
1?取生山楂30克,每日煎水代茶飲,或飲用山楂沖劑,每次1包,一日3次;
2?用兔肉100克,佐以麻油10克煮食,一日1次;
3?取大張鮮荷葉切細,加首烏15克,水煎後取汁200毫升,再與粳米50克加少許冰糖,煮粥食之,一日1次;
4?以海帶煮豆腐或蘑菇煮豆腐爲副食,一日1次;5?大棗10枚,芹菜30克,煎湯飲用,一日1次。#p#副標題#e# 【膳食原則】
對於脂肪肝的膳食治療基本原則是:蛋白質含量要高,碳水化和物和脂肪要適當限制,選用富含蛋氨酸的食物,如瘦肉、魚類等。對於脂肪肝患者而言,應適當控制飲食,一日中的總熱量要適中,對於過度肥胖的患者,應減少總熱量,多增加蔬菜、水果和富含維生素B族的食物。此外還應該注意合理安排休息和活動,避免長期、過度休息、活動量小。
【飲食宜忌】
1. 忌過度油膩,避免過多食用動物脂肪,燒菜宜用植物油
2. 儘量少吃甜食,切忌長期大量服用葡萄糖或蔗糖
3. 忌酒和一切含有酒精的飲料
【藥膳舉例】
1. 天鵝起舞
組成:平菇,枸杞子,茯苓等
功效:健脾消脂,對急慢性肝炎出現肥胖趨勢而機體抵抗力反而下降的患者有一定的輔助治療作用。
2. 參芪(素)白鴨
組成:豆腐衣,人蔘,黃芪等
功效:益氣補虛,對急慢性肝炎屬氣虛肥胖者有輔助治療作用。
3. 百合植物扒四寶
組成:香菇,草菇,蘑菇,金針菇,百合,麥冬,天門冬等
功效:滋陰清熱,降脂消積,是慢性肝炎、脂肪肝患者理想的輔助治療藥膳,常吃有增強機體免疫功能和預防腫瘤的作用。
4. 五味翠瓜
組成:嫩黃瓜,五味子,酸棗仁,烏梅,蜂蜜等
功效:養陰清熱,生津止渴,對心煩口渴,體態肥胖者有輔助治療作用
5. 金菇髮菜卷
組成:金針菇,人蔘,麥冬,五味子,山藥,髮菜等
功效:補氣養陰,益精養身,適用於肝炎後體態發胖,疲倦氣短,咽乾口渴等症。
6. 丁香(素)火腿
組成:豆腐衣,核桃仁,丁香,熟地等
功效:補腎益精,對慢性肝炎,脂肪肝見腰痠、神疲、便祕患者食用有益。
7. 蘿蔔三圓
組成:白蘿蔔,胡蘿蔔,青蘿蔔,玫瑰花等
功效:疏肝消脹,理氣止痛,對脂肪肝見有肝區脹痛,胸悶氣壅或咳嗽痰多有輔助治療作用。
8. 歲寒三友
組成:冬筍,臘梅花,松蘿,醃雪裏蕻等
功效:清熱疏肝,活血通絡,對慢性肝炎、脂肪肝出現肝區脹痛有輔助治療作用。