Gettyimages供圖
◆體重指數即BMI指數超過30的女性，應考慮使用多種方法避孕
26歲的蔣小姐暫時不打算要孩子，婚後半年一直按時吃口服避孕藥，不料最近竟然“中招”。“這跟你太胖有關！”婦產科醫生告訴她。體重75公斤、身高1.6米的蔣女士不敢置信：“胖也會導致避孕失敗？”
廣東優生優育專家近日指出，胖人不僅避孕時會受體內脂肪過多的阻礙，導致藥物效果大打折扣，“造人”時也難擺脫體重影響，因此在選擇合適的避孕、“造人”方法時應慎重。
文/記者任珊珊 通訊員許健
醫學指導/廣東省優生優育協會圍產保健專業委員會主委、中山大學附屬第三醫院婦產科主任李小毛教授
口服避孕藥遭脂肪“攔截”
“口服避孕藥能給育齡女性提供最大限度的避孕保護，但對胖人來說，並非100%有效。”廣東省優生優育協會圍產保健專業委員會主委、中山大學附屬第三醫院婦產科主任李小毛教授指出，有研究顯示，肥胖影響口服避孕藥的藥物代謝。臨牀上肥胖女士吃口服避孕藥卻意外懷孕的病例並不罕見。
相對於體重正常的女性，口服避孕藥在肥胖女性體內的藥物半衰期長，從而導致達到最高血藥濃度及穩定的血藥濃度所需的時間較長。例如，正常體重的女性，口服避孕藥發揮藥效需要大概5天，超重女性即體重指數BMI≥30（BMI=體重＜公斤＞/(身高＜米＞的平方），大概是10天。
一方面，肥胖原因與內分泌紊亂有關的女性，吃口服避孕藥會加重體內內分泌進一步紊亂，從而無法達到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹擁有比瘦人更多的肝臟酶類，而避孕藥進入肝臟時，會被酶類大量消耗，不能完全發揮作用。此外，由於避孕藥可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那麼藥物要進入血液發揮作用的話，所需衝破的“障礙”越多，因此有可能影響到避孕效果。
不過，李小毛表示，現在也有新的研究表明，在排除種族、孕產次等因素的干擾後，肥胖女性服用口服避孕藥的避孕失敗率較正常體重的女性並未明顯增加。
