神經衰弱（Neurasthenia）是指精神容易興奮和腦力容易疲勞，常伴有情緒煩惱和一些心理生理症狀的一種神經症。 神經衰弱一詞最先由美國醫生（Beard 1868）提出，近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經衰弱這一診斷。目前，國際上有把神經衰弱的症狀侷限於容易疲勞爲主要表現的傾向。 青壯年期發病較多，腦力工作者較常見。佔門診就診神經症患者的半數以上。
檢查
爲了消除這些觀念及排除可能的器質性病變，需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。
診斷標準
神經衰弱是一種功能障礙性病症，臨牀症狀表現繁多，但要診斷本病，應具備以下五個特點：
（1）神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞症狀。
如經常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質性病變。
（2）表現以下症狀中的任何兩項：
①易興奮又易疲勞。
②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心和緊張不安。
③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。
④睡眠障礙。表現爲入睡困難，易驚醒，多夢。
（3）上述情況對學習、工作和社會交往造成不良影響。
（4）病程在3個月以上。
（5）排除了其他神經症和精神病。
此外，在診斷神經衰弱時，要注意與其他可能造成類似神經衰弱症候羣的疾病相鑑別。如結核病、肝炎、風溼病、甲狀腺機能亢進、糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感，易誤診爲神經衰弱;因職業關係的化學性職業中毒，也常以神經衰弱症狀羣爲早期症狀;還有頭部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現神經衰弱的症候羣。所以應全面瞭解病史，認真進行體格檢查，結合必要的實驗室檢查，一般是可以鑑別的。
鑑別診斷
1.需要與腦器質性和軀體疾病輔助檢查可與之鑑別;
2.精神分裂症：精神分裂症早期和緩解期可出現神經衰弱症狀，但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求並有相應的精神病性症狀可資鑑別;#p#副標題#e#
3.其他神經症：神經衰弱症狀也常見於焦慮症、疑病症、抑鬱性神經症等，若患者有這類疾病的典型症狀按等級鑑別診斷原則應首先診斷爲其他類別的神經症;
4.抑鬱症：鑑別診斷常很困難，特別是輕度抑鬱症患者，常被誤診爲神經衰弱。這是因爲抑鬱症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類症狀類似，軀體檢查均無相應陽性體徵，如忽視檢查患者抑鬱情緒往往導致誤診。因此臨牀上診斷神經衰弱時必須排除抑鬱症。抑鬱症患者表現爲情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的症狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑鬱症睡眠障礙的特點。抑鬱症病程可有周期性緩解
5.慢性疲勞綜合症：這是一組新近提出的以疲勞爲主要表現的不能以休息解決的病程。持續半年以上的綜合症且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛活動、持久性疲勞神經心理症狀（如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑鬱等）睡眠障礙（表現爲睡眠過多或失眠）體格檢查發現有低熱（37.6℃-38.6℃）非滲出性咽炎及頸前後部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由於有低熱咽喉痛淋巴結增大及觸痛等客觀體徵因而有助於與神經衰弱鑑別。
神經衰弱患者的藥膳
（1）桂圓紅棗粥：桂圓15克、紅棗5～10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用於心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。
（2）海蔘粥：海蔘適量、粳米或糯米100克。先將海蔘浸透，洗乾淨，切片煮爛後，同米煮成稀粥。有補腎益精養血之功。適用於精血虧損、體質虛弱、腎虛尿頻的患者。
（3）拍子仁粥：拍子仁10～15克、蜂蜜適量和粳米50～100克煮成稀粥。有潤腸通便、養心安神之功。適用於心悸失眠、健忘和慢性便祕的人。此外，單味棗仁（搗碎先煮）、蓮子等均可與粳米同煮成粥，有同樣療效。
（4）枸杞粥：構把60克、大米120克。將構把洗淨，擇去雜質備用。將大米淘洗乾淨，下鍋煮至半熟，倒人構把一同煮熟即可。其特點是紅白相映，稠糯微甜。有補腎明目聰耳之功，對頭昏眼花耳鳴有效。
（5）小麥粥：由小麥、大棗、粳米組成，是一劑治療心氣不足所致失眠、心悸、精神恍餾的良方，具有安心神、補脾胃之功。小麥粥的煮制方法是：取小麥100克，洗淨，放人適量水中，煮沸20～30分鐘後將小麥撈出，加人淘淨粳米100克、去核大棗6枚，煮熟後食用。每日1～2次。連服5～6天。若於本粥中加入炒棗仁10克，則安神效果更佳。
（6）百合粥：老年人體弱多病，心血不足，往往導致心腎不交，失眠，多夢，健忘，心煩意亂，多愁善感，甚至整夜不能人睡。方用百合30克，先用清水浸泡半日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香氣味，加冰糖適量，早晚各服1次。失眠嚴重者，可沖服硃砂1克，每日2次。百合內含有少量澱粉、脂肪、蛋白質、微量生物鹼（秋水仙鹼）。具有清熱養陰、潤肺安神的功能，是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。
