一．體外衝擊波碎石術的併發症
體外衝擊波雖然安全有效，但有時在治療中或治療後也會出現一些副反應，一般不嚴重。其併發症及處理方法如下：
1、血尿；體外衝擊波仲石術後，幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿，以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損，結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜，還有衝擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅，不需特殊治療，l一2天即可自行緩解和消失。
2、絞痛：多見於腎結石，多較輕，經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。如腎結石過大，碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管，可採用對碎石堆積處再次碎石。
3、發熱：多內於尿路感染未加控制而碎石引起，或由於碎石堆積尿路梗阻所致，應給予抗生素治療，必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。
4、輸尿管內碎石堆積（石街）：這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻，可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻，必要時輸尿管鏡取石。
5、便血：如治療時胃腸道積氣過多，衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微，可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備，減少腸道積氣，可以避免損傷。
6、腎實質損害：一般腎損害輕微，可很快恢復，不留瘢痕。
7、結石復發：多由於致結石因素未去除，或留下部分殘餘結石未完全排盡，以及碎石嵌頓於粘膜所致。防治辦法以預防爲主。#p#副標題#e#
二．體外衝擊波碎石術的適應症與禁忌症
理論上來說，除無法糾正的出血性疾病及結石遠端的腔道梗阻爲體外碎石的絕對禁忌症外，其它情況均可在控制範圍內進後體外衝擊波碎石。但臨牀操作治療過程中，下列情況則需特殊對待。
1.孕婦結石患者一般來說是不宜進行碎石的，特別是下段輸尿管結石更是不宜行ESWL治療，以避免衝擊波及射線對胎兒產生不良影響，可在分娩後再行碎石。對於疼痛難以忍受的中上段輸尿管結石則可在嚴密控制下進行ESWL治療，國內外就有許多報道了對孕婦進行ESWL治療的研究報告，還未發現ESWL治療對嬰兒的影響。
2.合併有糖尿病的患者，如病情未控制，也不適宜碎石，以免碎石後可能發生無法控制的感染。
3.感染嚴重或急性感染者，碎石前應慎重考慮。ESWL可能加重感染的程度，引發菌血症、毒血癥等嚴重症候。
4.高危病人及單個、多個器官功能不好的患者，如心力衰竭、腎功能不全、獨腎等患者，在緊急情況下可在當時醫療條件控制能下進行EWSL治療，萬一出現變症，要能及時處理。
5.肥胖的患者則可能因爲定位困難不能進行碎石。
