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胰島素類似物結構調整

來源:妖孽男    閱讀: 2W 次
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胰島素類似物結構調整
 

    一.賴脯胰島素

是人胰島素B鏈的28位、29位脯氨酸和賴氨酸的順序換位。這種互換改變了B鏈末端的空間結構,減少了二聚體內胰島素單體間的非極性接觸和β片層間的相互作用,使胰島素的自我聚合特性發生改變,易於解離,注射後能較快分解,從而在皮下注射後吸收迅速,起效快、消除更快、作用持續時間短,模擬胰島素的第一時相的分泌。可在餐前、餐時、餐後注射,並可減少低血糖的發生。

二.門冬胰島素

利用啤酒酵母屬,採用重組DNA技術合成,將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代,此種改變旨在天門冬氨酸的陰離子的引進,電荷排斥來阻止胰島素單體或二聚體的自我聚合。與人胰島素相比,減弱了溶液中胰島素分子間的結合強度,使之分子的聚合減少,從而迅速地解離爲單體。皮下注射後10~20分鐘內起效,並可降低餐後的血糖曲線和糖化血紅蛋白A(HbA1c)。

三.地特胰島素

地特胰島素(Detemir)與人胰島素相比,去除了30位的氨基酸,並在B鏈的29位點連接14-C脂肪酸鏈,但仍有鋅離子存在,胰島素的分子以六聚體的形式表達。皮下注射後吸收和擴散緩慢,在血漿中99%與白蛋白結合,以極其緩慢的速度釋放進入血液,血漿濃度平穩,峯谷曲線小,作用持續時間長。同時製劑爲澄清的液體,注射時劑量便於掌握和準確。國外對1000名1型糖尿病患者研究中發現,其降低HbA1c的效果優於NPH,在夜間發生低血糖的機率少於NPH。

四.甘精胰島素

在B鏈的C端增加2個精氨酸殘基,且A21的門冬酰胺殘基被甘氨酸取代,使得蛋白分子的等當點向酸性偏移,促使在pH4時能完全溶解,而在更高的pH4時溶解度較低;另外,其六聚體的穩定性增加,注射後可在皮下形成微沉澱,以後緩慢、持續地溶解和吸收,並在24小時內不斷被吸收入血,不產生血漿峯濃度值,有效作用呈平坦直線,藥物釋放比傳統胰島素製劑,如球蛋白鋅、中性精蛋白鋅胰島素(NPH)更加貼近正常基礎的人胰島素,同時在夜間發生低血糖的概率較低。

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