血氣胸的原因有哪些
當肺內壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過裂孔進入胸腔內，可造成自發性氣胸；自發性氣胸引起肺壓縮時，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動脈破裂出血，便造成自發性血胸。
自發性血氣胸一般無肺結核、肺氣腫等基礎病變，患病年齡以青少年多見。多在用力負重、劇烈咳嗽、屏氣後出現，少數患者誘因不明顯。一般來說，自發性血氣胸患者多由於肺臟結構先天性發育缺陷，部分肺泡壁結構較爲薄弱，形成肺大泡。 當急性失血時，患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環血量驟減，患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克症狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時胸膜腔內的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液迴流受阻，加重循環功能障礙。如不及時搶救，可危及生命。
血氣胸的症狀表現
胸部外傷血氣胸的發作等佔70%以上，血氣胸可單獨發生，也可以發生於合併其他類型的胸部外傷時，如穿透或閉合的胸壁損傷，肋骨骨折，縱隔傷，胸腹聯合傷，胸部異物以及挫傷窒息，損傷性溼肺，爆震傷，所謂閉合胸傷三大綜合徵等傷均可合併血氣胸。因此，對任何一個胸部外傷的傷員，都要檢查有無血氣胸。小量的血氣胸可無明顯症狀。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%～25%者，可觀察待其自行吸收。大量出血或高壓積氣的嚴重血氣胸是胸部傷死亡的主要原因之一，必須緊急處理。急性血氣胸與其它類型嚴重的胸部傷一樣，在診斷和治療上必須同時進行。及時給予有效的醫療，這樣可使病人轉危爲安，否則可因未及時搶救而死亡。對胸部外傷傷員，要早期判斷以下10個問題：（1）有無血容量不足;（2）有無呼吸功能不全;（3）有無張力性氣胸;（4）有無心包填塞;（5）有無多發肋骨骨折（反常呼吸）;（6）有無嚴重血胸、氣胸或血氣胸;（7）有無縱隔損傷;（8）有無膈肌破裂;（9）有無主動脈或其主要分支的破裂;（10）有無心臟損傷。傷員若有上述事項之一者，可隨時發生生命危險。爲搶救生命有時必須做X線檢查以前作出診斷和治療。
血氣胸的治療方法
自發性血氣胸的治療，應根據出血量的多少，以及是否爲進行性出血而定。一般來講，小量自發性血胸，可讓其自然吸收，不需做穿刺抽液處理。如積血量較多，應儘早行胸膜腔穿刺，儘可能將積血抽淨，促進肺膨脹，以改善呼吸功能。如臨牀觀察判斷患者有病情繼續惡化，休克症狀逐漸加重，胸腔內有進行性出血時，應在積極抗休克及輸全血的同時，果斷進行緊急開胸止血術。
自發性血氣胸如未根除病因，有可能反覆發作，故平時應注意防範。患者應儘量避免從事負重或劇烈的體育活動，如舉重、潛水、激烈對抗賽等。在日常生活中，如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，應及時求醫，以免貽誤病情，導致嚴重後果。
血氣胸的預防措施
自發性血氣胸如未根除病因，有可能反覆發作，故平時應注意防範。患者應儘量避免從事負重或劇烈的體育活動，如舉重、潛水、激烈對抗賽等。在日常生活中，如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，應及時求醫，以免貽誤病情，導致嚴重後果。
