酒精溢用和酒精依賴已成爲當今世界日益嚴重的公共衛生問題，長期大量飲酒可弓I起酒精肝病。酒精性肝病包括輕度酒精性肝損傷、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。目前普遍對男性飲灑摺合乙醇量》40g/d，女性》2Og/d連續5年以上者定爲嗜酒者（乙醇量換算公式爲：g=飲酒量（m1）x酒精含量（N）X0.8），我一般人羣的飲酒率爲59.5%.重度飲酒者中80N以上有一定程度的兒旨川，t0%～35%可發展成酒精性肝炎，10~20N將發展成加：硬化。我國酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加趨勢。酒精性肝硬化預後較差，5年生存率約爲23～50N.而目前對酒精性肝病尚無特效的治療藥物。中醫對酒精性肝病很早就有詳盡的認識，大體可歸屬於酒疽、積聚、膨脹、脅痛等疾病中，其發病機制爲溼熱蘊結、痰阻血瘀。病變部位在脾胃肝膽。病久則及於腎。我們近年術採用qI町結合的方法治療灑精性盯病取得‘r較滿意的療效。現將治療方法介紹如下，以供同道參考.1基礎治療戒酒治療酒精性肝病的首要措施就是戒酒，早期酒精性肝病患者戒酒後經過適當的治療病情可以逆轉，即使是中晚期患者，戒酒也是控制病情進展的重要措施.2營養支持治療應給予富含優質蛋白和維生素B類、高熱量的低脂飲食，必要時適當補充支鏈氨基酸爲主的複方氨基酸製劑。
中藥治療根據臨牀表現，中醫辨證論治可分爲以下五型：
肝鬱脾虛型：此型患者肝功能多正常或輕度異常，臨牀症狀有或無。或感脅肋脹痛。身軟乏力，納差腹脹，精神差。舌質淡紅。苔薄白，脈弦。治則：疏肝健脾，兼活血化瘀。方藥：逍遙散加減。用藥：柴胡、白芍、當歸、雲苓、薄荷、丹蔘、川芎、大黃、部金、何首烏、山楂、法夏等。溼熱蘊結型：此型患者肝功能多不正常，臨牀已發展爲脂肪性肝炎或肝硬化階段，多見目黃、身黃、尿黃、納差、噁心、嘔吐、口乾口苦。右脅脹痛。舌紅苔黃膩。脈弦數。治則：清熱利溼，疏肝利膽。方藥：萵陳蒿湯加減。用藥：茵陳蒿、炒梔子、大黃、半邊蓮、丹蔘、田基黃、馬鞭草、葉下珠、山楂、鬱金等。
氣滯瘀型：本型患者多爲肝纖維化或肝硬化早期患者。可見肝掌、蜘蛛痣，肝脾腫大。右脅脹痛、腹脹、口渴不欲飲，面劈消瘦。體倦乏力，納差。舌質紫紅或有紫斑，脈澀。
治則：活血化瘀。方藥：膈下逐瘀湯加減。用藥：桃仁、紅花、赤芍、丹皮、五靈脂、當歸、JiI芎、制鱉甲、何首烏、枸杞等。
肝腎陰虛型：此型多見於脂肪性肝炎或肝纖維化或肝硬化早期，可見脅肋隱痛，納差神疲、腰膝痠軟，口乾咽燥，心中煩熱，面色晦暗，消瘦，舌紅少苔，脈細數。治則：養陰柔肝。方藥：一貫煎加減。藥用：生地、枸杞、沙蔘、麥冬、當歸、五味子、丹蔘、何首烏、鬱金、制鱉甲等。脾腎陽虛型：此型多見於酒精性肝硬化晚期，而晚期中屬陽虛者較少見。可見腹脹納呆，神倦乏力。肢冷怯寒。下肢浮腫。小便短少不利，大便溏薄，舌質淡胖或膩。脈沉弦。治則：溫補脾腎，化氣行水。方藥：濟生腎氣丸加減。藥用：熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、車前子、淮牛膝、桂枝、附子等。在臨牀上分型有時難以判定，或虛實惡雜，或無從可辨。可在辨證時加入辨病觀點。重點在溼、熱、痰、瘀。適當考慮用一點清熱化溼，健脾化痰，活化瘀之品。有利於疾病的恢復。但同時要時時避免損傷脾胃。另有些單味藥經現代醫學研究證實對本病有一定作用。可在辨證的同時酌情加用。如丹蔘、川芎、大黃、茯苓、薑黃、部金、澤瀉、何首烏、枸杞、黃精、山楂等。
