近日，南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科來了一名15歲的少女，文文靜靜，看起來似乎並沒有什麼異樣。但是，清秀的臉龐上的眉頭卻始終緊鎖着，而且氣溫如此之高，她卻還堅持穿着厚厚的長袖襯衣。細心的醫生仔細觀察後才發現：這名少女的左肩竟然比右肩明顯高出一截！
不僅如此，這名少女的脊椎竟也稍稍彎曲，雖然她努力掩飾着自己的不安，盡力的保持平穩的走路姿勢，但是眼中分明流露出來一份無法掩飾的尷尬與不安……
拖延一年 少女脊柱變成S形
小玉本是梅州市的一名普通的初中生。平日父母在家務農，日子過得很是緊張。一年前，一個偶然的機會，小玉的母親發現小玉背部稍稍有些變形，而且左邊一側的肩膀也比右側肩膀高出不少，出現了明顯的突起。但是由於醫學知識的貧乏和教育程度的限制，他們並不知道這些意味着什麼，也沒有太放在心上。
但是小玉腰背部卻開始出現疼痛，而且越來越頻繁，開始以爲是女兒上學太過辛苦的母親這下急了，開始帶着女兒在當地求醫問藥。但是經過近一年的保守治療，卻並沒有什麼療效，小玉背部的疼痛開始呈現出愈演愈烈之勢，嚴重的時候，每天都要疼痛好幾次。爲了減輕父母的擔憂，倔強的小玉經常常忍着，不告訴母親。
15歲正值女孩的發育期，也是正愛美的時候。但是小玉因爲脊柱的畸形，性格變得孤獨，不願意出去玩，選擇衣服時，只要稍微單薄，稍微透明的衣服都會被小玉毫不猶豫的扔掉，即使夏天氣溫最高的時候，她也穿着厚厚的長袖棉襯衣，希望以此減輕身體外形上的畸形。小玉學習成績一般，加之脊柱畸形，稍微坐立的時間稍微長點背部就鑽心的疼痛，更無心學習，學習成績從班級中游一路下滑，甚至倒數。
左肩高右肩低 特發性技術側彎——60%無確切病因
由於小玉的病情已經嚴重影響到了日常生活和學習，甚至有可能對孩子的心理成長帶來陰影。今年9月，小玉的父母帶着寶貝女兒來到廣州，慕名來到南方醫科大學第三附屬醫院，尋求全國著名骨科專家金大地教授的幫助。
金大地教授經過仔細檢查後發現，小玉的脊柱已經呈現出了明顯的“S”形，並且出現了“高低肩”。X光顯示，主側彎凸角爲70°，次要側彎凸角爲15°，胸椎後凸角爲58°，胸椎後凸角爲15°。脊柱畸形已經非常嚴重，超出了常規矯正療法的治療範疇，必須採取手術治療。
據金大地教授介紹，正常的人體脊柱從正後面看，是一條非常直的直線。所謂的脊柱側彎，指的是脊柱因某種原因失去平衡，發生向側面彎曲，並且常常帶有脊柱旋轉的情形。我國3億青少年人口中，就有幾百萬的脊柱側彎患者，需接受治療的有幾十萬之多。脊柱側彎是指脊柱縱軸向側方彎曲角度大於10度，多見於兒童及青少年，其佔脊柱側彎發病人羣的70%～80%，脊柱側彎發病率約爲0.5%～3%。目前國內絕大多數脊柱側彎患者得不到有效治療，而且就診的患者大部分脊柱側彎病情都較爲嚴重，部分已失去手術時機，在這其中，青少年又佔了很大比例。脊柱側彎的原因很多，但是一大部分——60%的脊柱側彎沒有找到確切的原因，也就是醫學界中常稱的特發病脊柱側彎。
特發性脊柱側彎常見於10到13歲的兒童，正值青少年身體快速發育的時期，脊柱側彎依據其原因、發生部位及嚴重程度而又不同的表現。從外觀上，可以很直接的看出——患者兩側肩胛骨高度不等，脊柱側彎，腰部不對稱，兩隻手臂與腰部的距離也有可能出現差別。當患者身體向前彎曲時，從平面上看兩側的背部高度是不等的。目前，大規模的血統脊柱側彎篩檢，就是利用這種方法，不僅簡單、經濟，而且有效，可以及時發現位於早期的輕度脊柱側彎的兒童。
至於脊柱側彎造成的影響，金大地教授認爲：對於絕大部分彎曲程度並不厲害的病人而言，外觀上的變形並不大，造成的不便也很小；真正的痛苦在心理上的平衡，正如小玉一樣，生理上的不平衡是小，心理上的失衡是大，經常導致患者自卑、自暴自棄、性格孤僻，甚至影響婚姻。而且，如果不及時治癒的話，到了成年，很容易導致記住脊柱性關節炎而導致腰痛，如果彎曲程度過大，造成胸廓容量減少，還會使得心肺功能受到影響。
青少年特發性脊柱側彎最爲常見 手術治療成爲首選
目前，青少年特發性脊柱側彎是最常見的脊柱側彎疾病，病因一直沒有被明確。有些研究認爲，膠原及彈力纖維比例異常是造成脊柱兩側力學失衡的重要因素，因爲多發在青少年身上，所以被稱之爲青少年特發性脊柱側彎。這類疾病的危害就在於它初期的隱蔽性，在早期沒有得到及時的治療，等到發現時，脊柱側彎往往已經比較嚴重，不僅治療難度大，而且療效低，併發症風險加大。
那麼，小玉的脊柱側彎有沒有可能治癒呢？金大地教授介紹到；對於患者的治療，現在還言之過早，還需要進行進一步詳細的檢查，查看病史，綜合考慮發生時的原因、年齡、部位和嚴重程度，因爲脊柱側彎有進一步惡化的可能，必須制定一個長期而且有效的手術方案，治根治本。
一般而言，彎曲角度在25°一下，只需要觀察和定期的追蹤;如果小孩正處於發育期，側彎角度在25°到45°之間，就需要考慮使用特殊的背架了；如果角度超過40°，就需要手術治療加矯正和固定了。目前，脊柱側彎手術內固定方法和器械已經大大進步，手術的效果和穩定度也在穩步提高，手術危害性很低，病人容易接受治療。
但是，需要注意的是，由於特殊背架需要長期佩戴，有可能造成患者身體上的傷害，部分心理敏感的患者還有可能受到心理上的二次傷害，大多數患者難以堅持。因此，金大地教授也建議：側彎角度小於20°的可以通過保守治療來矯形，不一定非要手術。
