梅毒的治療原則是診斷正確，治療及時，劑量足夠，療程正規。治療後應定期追蹤觀察，並對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青黴素，其優點爲療效高、療程短、毒性低，迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下：
（1）早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒）
普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續10天，總量800萬單位。
苄星青黴素G（長效西林），240萬單位/次，分二側臂部肌注，每週1次，共2次。
青黴素過敏者，選用以下代用藥品：
四環素500mg，4次/日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）。
紅黴素500mg，4次/日，口服，連服15天。
（2）病期長於二年的梅毒（三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒）
普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續15天爲一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周。
苄星青黴素G，240萬單位/次，1次/周，肌注，共3次。
青黴素過敏者，選用代用藥品：
四環素500mg，4次/日，口服，連服30天爲一療程。
紅黴素500mg，用法用量同四環素。
（3）心血管梅毒
只選用普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續15天爲一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用苄星青黴素。
青黴素過敏者，選用代用藥品，療效很差：
四環素500mg，4次/日，口服，連服30天爲一療程。
紅黴素500mg，用法用量同四環素。
（4）神經梅毒
水劑青黴素G，480萬單位/天，靜脈點滴，10天爲一療程，間隔2周，重複一個療程。
普魯卡因青黴素G，240萬單位/日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10天;接着再用苄星青黴素G，240萬單位/次，肌注，1次/周，共3周。
（5）妊娠期梅毒
普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續10天。妊娠期初3個月內，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。
青黴素過敏者只選用紅黴素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應用青黴素治療。
（6）先天梅毒
普魯卡因青黴素G，每日5萬單位/公斤體重，肌注，連續10天爲一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。
苄星青黴素G，5萬單位/公斤體重，一次肌注。有神經梅毒損害者不用（效差）。
較大兒童青黴素的用量，不應超過成人同期治療量，青黴素過敏者改用紅黴素，8歲以下兒童禁用四環素。
