“金三角”方案有效防治心絞痛
心絞痛是由於心肌急劇的、暫時性缺血與缺氧所引起的臨牀綜合徵。心絞痛的感覺並非胸部真像刀絞一般疼痛，而是胸部有憋悶、堵脹、發熱等感覺或是有壓榨或緊縮樣疼痛，部位在心前區、胸骨後，發病過程往往會持續1至5分鐘，很少有人超過15分鐘，如果不及時治療可引起急性心肌梗死、猝死等嚴重的心血管事件。
生活中很多外在因素，比如氣溫過高或過低、劇烈運動、情緒激動等很容易引發冠狀動脈痙攣，痙攣是冠脈血管短暫的收縮，這樣會造成心肌暫時性缺血缺氧引起心絞痛。由冠狀動脈痙攣引發的心絞痛血管內皮多已受到損傷，當有急劇的血流衝擊或者外在因素的刺激時，很容易發生痙攣。
對於心絞痛的防治，近來醫學界的專家們提出了“金三角”方案，即他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊。其中他汀類藥物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝效果，三藥合用不僅可以預防粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內的形成，還能穩定斑塊，並且可以逐漸消融斑塊，改善心肌供血供氧不足，消除心絞痛。
國內外許多研究表明，通心絡膠囊同時具備疏通血管和解除痙攣的兩種作用。通心絡膠囊選用了化瘀通絡的水蛭、土鱉蟲、赤芍等藥物通過降低血脂、減少脂質在血管壁的沉積防止粥樣硬化斑塊形成，通過消融斑塊疏通冠脈血管堵塞起到治療心絞痛的作用。
通心絡膠囊還選用了搜風解痙通絡的全蠍、蜈蚣、蟬蛻，它們合用的最大優勢是解除冠脈痙攣。其解除痙攣的機理是通過改善血管內皮功能障礙，降低縮血管物質內皮素（ET）水平，升高擴血管物質一氧化氮（NO）水平，從而起到調節血管舒縮功能的。
經過醫學專家的反覆驗證，“金三角”方案是一個對心絞痛能起到未病先防、有病防變、病後防復發的好方案。#p#副標題#e#
發作時的治療
1.休息
發作時立刻休息，一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2.藥物治療
較重的發作，可使用作用快的硝酸酯製劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈迴心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
①二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate，消心痛）
可用5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時。或用噴霧劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鐘見效。
②硝酸甘油（nitroglycerin）
可用0.3～0.6mg片劑，置於舌下含化，使迅速爲唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時後作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。
長期反覆應用可由於產生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊製劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，病人宜取平臥位，必要時吸氧。
③亞硝酸異戊酯（anylnitrite）
爲極易氣化的液體，盛於小安瓿內，每安瓿0.2ml，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋於鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內開始，幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類製劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）。
在應用上述藥物的同時，可考慮用鎮靜藥。
