過去找醫生看病，總見診斷桌上塘瓷缸或玻璃並子的消毒藥水中放着竹片或金屬做的壓舌板，醫生總要用它去觀察一下病人的咽喉情況。如今有一次性壓舌板，不知是否因嫌麻煩，還是咽喉炎這小病不值得重視的原故，我之所見，用之者寡!然而真正用西藥能治療好慢性扁桃體腫大，咽炎者幾乎沒有!除急性發作用抗菌素控制病情外，要麼切除扁桃體，要麼策手無策實行應對治療。而西藥對付咽峽炎更是難以湊效!我認爲中醫中藥治療急慢性咽喉炎有明顯優勢!治此病西藥是望塵莫及。咽喉炎雖是小病，但其導致的相關疾病，一般來講很不易治癒!因此提醒諸位同仁，爲病人計，我們應重視對此病的觀察診斷與治療!
中醫對咽喉的認識
論曰：咽門者，胃氣之道路，喉嚨者，肺氣之往來，一身之中，氣之升降出入，莫急乎是，詳考經絡流注，則咽喉所繫，非特肺胃爲然。屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、足厥陰肝經之會(《素問》曰∶咽主地氣，地氣通於嗌，太陰脈布胃中，絡於隘，故腹滿而嗌幹)，又屬足少陰腎(《素問》曰∶邪客於足少陰之絡，令人咽痛，不可內食)，又屬足陽明胃經(《靈樞》曰∶陽明之脈上通於心，上循咽出於口)，又屬足厥陰肝、少陽膽(《素問》曰，肝者中之將也。取決於膽，咽爲之使。《靈樞》曰∶足少陽之正，上俠咽，出頤頷)。俠咽，屬手少陰心、足太陰脾之會。喉在咽之後，屬手太陰肺、足陽明胃、少陰腎、厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰∶手太陰肺，正出缺盆，循喉嚨。《素問》曰∶喉主天氣，天氣通於肺，即肺系也)，又屬手少陰心、少陽三焦經(《靈樞》曰∶少陰正，上走喉嚨，出於面。《素問》曰∶心咳之壯，咳則咽痛。越人曰∶三焦之氣通於喉，喉嚨之聲則發矣)，又屬手足陽明大腸、胃、手少陽三焦經之合(手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆)，又屬足太陰脾(《千金》曰∶喉嚨者，脾胃之候也)。喉嚨後，屬足厥陰肝、心包絡。結喉兩旁，應手太陰動脈，屬足陽明胃。
故孫思邈曰：應五臟六腑往還，神氣陰陽通塞之道也，人之氣血，與天地相爲流通，咽喉尤爲出納之要，故內經曰，喉主天氣，咽主地氣。
因此，十二經脈皆上循與咽喉，五臟六腑之恙皆與其密切相關。人體仰仗咽喉之天然屏障防禦疾病，一旦病邪突破此屏障，牽一髮而動全身，病至六腑乃至五臟，終使疾病遷延不愈，易於反覆。咽喉之地如此重要，卻往往被患者和醫家視爲小恙而忽視，終至釀成痼疾。所以，臨證之中，重視預防和治療咽喉疾病或者與治療五臟六腑疾病同時進行，往往可以提高療效，甚至截斷病勢發展。
小兒多易患咽喉炎，抵抗力日下，食慾亦下降，多動而貌似精力好。但體質差，但稍涼或食發物即病，病亦難愈，使家長糾心，扁桃體炎致腎炎更讓家長寢食難安!
患子宮肌瘤，卵巢囊腫者，多同患有咽喉炎!兩者同治效比僅活血化瘀好!但在治療中因受涼、食發物致咽喉炎復發者，該治療階段的效果就差!
患心血管疾病，同時又患有咽喉炎者，兩者同治，症狀緩解較快，反之效果不明顯!
腎病、癌症等諸多病種均可出現上述情況。因此提請青年同仁注意，我們在任何時侯都不要忽視對咽喉炎的治療。
中醫： 外感邪氣,當風寒.風熱外侵.邪束肌表.肺氣不宣.清肅失職,或感受燥氣.氣道乾燥.致咽喉不利,初始多屬急性,外感失治遷延反覆可變成慢性,#p#分頁標題#e#
西醫： 急性扁桃體炎---多因感冒而起,此時a組溶血性鏈球菌侵入，在扁桃體上生存繁殖，激活體內體液免疫系統，體內產生相應的抗體與之結合產生免疫複合物，同時亦產生補體，白細胞趨化因子，巨噬細胞吞噬免疫複合物。並將其排除體外，
慢性扁桃體炎---扁桃體炎反覆發作，西藥治療可控制病情但往無法徹底治癒，免疫複合物不斷產生，導致量變致質變，巨噬細胞無法識別，排除功能喪失，扁桃體由小到大形成慢性病竈，機體抵抗力逐步下降，更易反覆發作，
咽炎---多因病毒感染所致，西藥治療難有好療效。
咽喉炎可導致的其它疾病
扁桃體炎、咽炎通常共存，單一患者較少!對它們若怱視或預防，治療不當，將有可能導致：鼻竇炎、中耳炎、、乳突炎、咽後壁膿腫。
更爲嚴重的可導致：猩紅熱，腎炎，腎病綜合症，尿毒症，風溼性關節炎，風溼性心肌炎、心內膜炎、心包炎，病毒性心肌炎。另外，對子宮肌瘤，卵巢囊腫，以及某些不明原因的血液系統疾病例如再生障礙性貧血，我亦懷疑與此病或與治療此病的西藥大量無效使用、爛用有關。#p#副標題#e#
症 狀
兩種疾病往同時產生，單獨發生者少，往因受風寒或食刺激性食物復發，
臨牀症狀：急性或慢性扁桃體炎急性發着患者，多可發現有下午病情加重，傍晚畏寒，體溫逐步升高，半夜爲甚，重者39度以上，不用藥時，凌晨又逐步下降，上午大多症狀減輕，體溫略高於正常，少數小孩白天都可產生高熱。甚至驚厥，血象，通常此類患者白血球增高，亦有白血球不高。而白血球分類中性白細胞百分比增高者，醫者可見其扁桃體充血。不同程度腫大，有的上有膿栓，慢性扁桃體炎患者與此症狀類似，但往不發生高熱，白血球大致正常，其分類中性白細胞略高或正常，確診不難。
急性咽炎，往往咽喉乾燥，疼痛，有異物感，乾咳無痰或晨起有少許清痰，亦可發燒，慢性咽炎患者，大多清晨刷牙欲嘔，有不自覺的清嗓式乾咳，血象，白細胞數不高，而其分類中淋巴細胞所佔百分比增高。多爲病毒感染。
治 療
西醫： 對扁桃體炎可用抗菌藥物，如：青黴素。先鋒黴素，頭孢塞肟鈉等治療，對高熱者可行對症治療，如：使用解熱藥，糖皮質激素，物理降溫，如：冰枕。百分之75的酒精擦浴，達控制病情效果，有的就是每日輸液一次，也不管藥物的半衰期，用藥次數不合理。對扁桃體三度腫大反覆發作治療困難者，仍有少數西醫施行激光或手術摘除，也不管它是否是體液免疫的重要器官之一，咽炎雖知爲病毒感染，抗菌藥治療無效，大部份醫者仍常規使用大劑量抗菌素加療效不確切的病毒唑，故有醫者言：反正得一個星期才能好，這個好亦無非是高熱等症狀的消除，
中醫：大多數人認爲西醫治急性病效快，中醫治急性病不行只能治療慢性病，我認爲不對，在治療急慢性咽喉炎方面，中醫中藥遠比西藥強，對此類高熱病人，我用中藥1---2劑即可，在服藥前先用西藥退高燒對病人更有利，不必拘泥於單用中藥或西藥，一切以病人爲重。
基本處方：成人劑量小兒酌減，大青葉20克， 紅蚤休15克，蒲公英50克 地丁30克 篇蓄12克 桔梗10克 麥冬15克 土牛膝15克
預 後
扁桃體炎---有可能導致 1 急性腎炎---慢性腎炎---腎病綜合症---腎病綜合症尿毒症期。2 風溼性關節炎。3 風溼性心內膜炎---風溼性心臟病。咽炎---有可能導致病毒性心肌炎。
大部份病人經一定治療一般不會發生上述情況
辨症加減：
1、舌苔白厚，尤黃苔者須除溼，我喜用，秦艽15克 法夏10克淡竹葉12克 對尺脈較弱沉以下者只用熟附片10克。
2、脈浮滑者加 柴胡10克 荊芥10克防風10克 北方寒冬可考慮桂枝，麻黃，解表。
3、氣虛常深呼吸長嘆氣，心率快者加 黃芪10克 黨蔘10克。
4、舌上有裂紋，陰虛者加 熟地10---15克苔紅裂紋多。深者去 2，項下藥，加黃精15克 玄蔘10克。
5 、高熱,大便 結或多日不便者另包，大黃20克，皮硝20克沸水沖泡.飲液,見稀便後停用。
6、 頭痛者加白芷10克。
7、入夜夢多或難入睡者加 夜交藤15克柏子仁10克。
上述方藥累加太多，可分兩階段治療，第一階段可暫不用4,5項下之藥,待病情控制後作調整,穩定療效之用,此時有些藥視具體情況可減一部份,上述藥方配以‘增元液’使用，可明顯提高患者免疫能力，堅持調整一段時間患兒，乃致成人往可致復發次數猛減，復發症狀亦減輕，扁桃體三度腫大者可縮小腺體勿需摘除。
最後要強調一下：
1 堅持不吃發物避免食物刺激致復發
2 治癒後患者要儘量避免受涼。
何謂發物及禁食發物的意義
初入醫門每當中醫讓病人禁食發物之時,我總免不了竊笑,心想：牛肉與豬肉本質上不都是高蛋白質,辣椒與青菜不都是含維生素的植物......,爲什麼要禁食前者,完全沒有道理,有時當面以'請教'口吻問中醫老先生什麼道理,老先生說：'反正要禁',我想沒道理禁什麼?太不科學了,豈知如今的我更強調要禁發物,爲什麼呢?#p#副標題#e#
何 謂 發 物
何謂發物翻了很多書,也不見古今有何人明確回答,但現實裏不僅很多中醫在囑病人禁發物,就是一些西醫經過實踐也開始讓病人禁食一些食物了,譬如：有肝病者不讓喝酒,腎病者不讓食豆製品,胃病者不讓食生,冷,硬,辣等刺激性食物,高血壓.糖尿病病人讓其食低脂.低糖.低膽固醇.高維生素食物,在這一點上傳統醫學與現代醫學終於有了一定程度的共識,因無人爲發物定義,爲此不揣冒眜,我試作定義如下：
發物---凡食某些食物而導致某些疾病難以痊癒或某疾病癒合後又致其復發的物質.稱之發物.
禁 食 發 物 的 意 義
在長期的與疾病作鬥爭的過程中，我們發現某些食物對某些疾病的痊癒有極大妨礙，它們推遲疾病甚至阻礙了疾病的痊癒，有時往導致疾病的復發。
例如乙肝患者若不禁酒，不論用何種藥物治療，其病情將日漸加重，因爲酒中所含乙醇，尤雜醇油。丙酮對肝臟的損害作用極大，使乙肝病毒導致的肝損害加重，不堪重負的人體重要排毒。生血器官肝臟，因之硬化、壞死，萎縮、逐步喪失功能，使乙肝病人，肝硬化、肝癌極速形成，維持，痊癒無望，死亡日近。
如患者李某某，患乙肝，血吸蟲肝病圴不重，然經常酗酒，有時醉酒可倒臥樓梯間睡一整夜，42歲患上肝癌武漢西醫初治7個多月，用去30多萬元，無功自退。複診治一年多，嚴格禁食，耗中藥費1萬多元，肝功包括白球比值。甲胎球蛋白完全正常，令原診教授難以置信，後改服緬甸帶回的草藥月餘大出血死亡， 豆製品含豐富的植物蛋白，對機體的蛋白質補充十分有利，往稱之爲植物豬肉，然而對腎病病人言，這種大分子的植物蛋白的進入，加重了對腎小管的破壞。臨牀表現：病人的尿蛋白。紅細胞乃其顆粒，臘狀管形增多，症狀加重，而腎細胞的不可再生性促使醫者要求病人絕對禁食豆製品，那麼對蛋類。
肉類食品呢?原來中西醫也是要求禁食的，道理相同，然隨着實踐的深入，我們發現絕對禁食蛋白反而對腎病病人不利，因爲：蛋白質、脂肪、維生素三大物質是人體的生長，發育，維持須不可缺乏的，那怕是尿毒症患者。我們都讓每天進食精蛋白如魚。豬瘦肉30克，食者血中標示腎功能的肌苷數反低，反之則增高，此即限食，蛋類少食或不食爲好。
我曾同時對兩個乙肝病毒所致腎病綜合症患者張某某，8歲，彭某，20歲用中藥實施治療，並囑有關禁食要求，開始均嚴格遵守，兩人病情日輕，腎功能檢查結果漸好，後來後者不聽。春節前後雞腿、雞蛋、雞蛋糕、不斷食之，阻止亦不聽，馬上病症加重，化驗結果急轉直下。前者從之，經堅持中藥治療，腎功能，肝功能全部恢復正常，今年已16歲有餘、稍有受涼不適即來。個高體健未復發，因而禁食發物之重要性可窺一斑。
禁食發物意義重大
一,禁食發物可避免某些食物即發物誘發已控制或治癒的疾病。
二,禁食發物有利治療,促使疾病好轉,康復。
三,不禁食針對性極強的發物,不利疾病好轉或治癒,對已控制和治癒的某些病疾又導致惡化或復發,加重了患者經濟負擔,損害了患者的身體。
具 體 發 物#p#副標題#e#
僅供參考
a：對炎症患者或大多數有病者建議禁食的發物。
1、魚類： 鯉, 鯽, 鮎, 黃牯, 海魚, 蝦, 蟹。
對草, 鯿, 白鰱, 刁子, 黑魚, 泥鰍,鱔魚不限制。
2、肉類, 牛, 羊, 狗, 公雞及其內臟, 豬的蹄爪。
對母雞，鴨，豬肉及內臟,鴿肉一般人不限制。
3、水果類： 桔子, 舌苔黃厚者還需禁梨.香蕉。
4、蔬菜類： 辣椒, 韭菜, 泥蒿, 扁豆, 香菜, 魔芋。
對大、小白菜等大多蔬菜不限制,但需注意農藥附着的危害。
5、冰製品：如,冰棒. 冰水, 冰激淋。
6、酒類： 白酒, 葡萄酒, 啤酒, 米酒。
除a類發物外,下述病人尚需加禁：
b、腎病患者,
加禁,豆及其製品,少食蛋類食物。
c、肝病患者。
加禁,荔枝,青葡萄,黑木耳,蔥,筍,肥膩食物。
可多食植物油,蘋果,大棗,獼猴桃,無花果,泥鰍,白木耳,蔬菜,蛋類,豆製品,蒜。
d、高血壓,高血脂等心血管患者,糖尿病人。
加禁, 動物脂肪,內臟,肥膩食物, 所有的蛋黃,魚籽, 香菸,多食大蒜等。
