●沒有LED燈帶的炫目裝飾，偶爾傳來的音樂激昂卻不煩躁——這個洗浴場所正是蘭州市一個以男同性戀人羣爲艾滋病干預對象的工作小組“牽手工作組”所在地。
●在蘭州市全球基金艾滋病項目辦下設的1608綜合服務站支持指導下，從今年2月開始，這個工作組獲得了第五輪中國全球基金艾滋病項目(GF5)資助。此後，他們開始對前來洗浴的男同性戀者派發安全套、宣講艾滋病防治知識等。如今該項目獲得了GF5的認同。GF5官員表示，要將這一防艾模式面向全國推廣。
● 日前，蘭州市牽手工作組“雨後見彩虹-蘭州市高校MSM人羣的防艾心理干預”項目又獲得2009年度下半年艾滋病防治項目審批。這一切都表明，我省的防艾工作更具理性，NGO（非政府組織）在防艾工作中扮演的角色越來越重要。
男男性行爲者已成傳艾“重要角色”
在認識同性戀人羣前，我們有必要了解一組數字：據統計，蘭州市有約3萬人的“同志”羣體，其中男男性行爲人羣爲1.5萬人。此前有關數據顯示，蘭州市目前活動在娛樂場所的MSM（男男性行爲人羣）中艾滋病感染率達到了5.6%，梅毒感染率達到21.4%——可見，他們已扮演着艾滋病傳播的“重要角色”。
在衛生官員看來，從“性”着手來消解伴生的社會問題，一個最重要的途徑就是性教育。
建立一個獨立承擔該工作的管理機構是保證干預工作持久、健康發展的關鍵。從2007年2月開始，第五輪全球基金艾滋病項目中的一個“實體”——1608綜合服務站在蘭州悄然開張，服務站專門從事MSM人羣的外展干預和自願諮詢檢測工作。在1608綜合服務站管理下，蘭州發展了6個MSM防艾組織：青春家園關愛小組、牽手工作組、連海三角同志關愛小組、亦凡工作組、同志課堂和金城高校。這些工作組的干預對象囊括了3個洗浴中心、6個酒吧、5個會所、2所高校、1個排球俱樂部、3個MSMQQ羣、3部MSM熱線諮詢電話和1個周邊縣區的大部分MSM。#p#副標題#e#
“同志”多藏“水下” 同伴教育變得迫切
進行防治工作多年的專家如此描述MSM人羣的兩難境地：一方面，他們迫切希望得到理解和幫助；另一方面，他們也害怕尋求幫助。由於害怕暴露性取向，這部分人羣活動的隱蔽性很強。其實，無論是記者還是專門從事艾滋病防治工作的醫務人員都能感受到來自“同志”羣體對於陌生人的排斥。佐證這一細節的是：幾年前，防艾工作者初入“同志”酒吧時，微暗的燈光下，舞臺上追光燈打亮的地方，一個來自衛生部門的防艾工作者正在進行一場“艾滋病知識的普及課”。而臺下認真聆聽的人卻寥寥無幾，當講到“同性戀人羣是艾滋病傳播的高危人羣”時，臺下有人甚至打起口哨……
隨着VCT（艾滋病自願諮詢檢測）的不斷深入，防艾工作人員發現，儘管衛生部門不遺餘力地推動宣傳，但由於同性性行爲造成的感染率仍在節節攀升。經營一個同志聚會場所的肖老闆（化名）終於在2009年2月開始踏上了捍衛“同志健康”的旅程。幾經努力，記者聯繫到了這位同時兼任蘭州牽手小組的負責人肖先生。一見面，肖先生就笑言：“我本人就是一名‘同志’，我把接受採訪的事跟朋友們說，他們就勸我‘不要去了’。”“說真的，我也確實有些忐忑。”肖先生告訴記者，由於受社會環境等因素的影響，絕大多數同性戀者“藏在水下”。“相比普通人，‘同志’更加註意對隱私的保護，但必須承認高危行爲與高危人羣緊密聯繫的事實！不能像鴕鳥一樣，面對危險只會把頭埋在沙子裏。如果那樣我們只能被動地看着形勢一天天變嚴峻……”#p#副標題#e#
國家大力支持 “黑房子”干預項目展開
肖先生真正做起艾滋病防治工作還是在今年2月。此時，爲了發揮NGO（非政府組織）在目標人羣中開展艾滋病防治工作的優勢，第五輪中國全球基金艾滋病項目辦公室(GF5)通過支持項目地區直接服務於男男性行爲人羣（MSM）的場所開展艾滋病防治宣傳教育活動，並專門派專家前往蘭州，指導NGO組織申請小額艾滋病防治項目。這一項目從提出伊始就得到了1608綜合服務站的高度重視。服務站幫助肖先生組建了“牽手工作組”，他們希望依靠工作組開展項目活動，將一個以經營爲主要目的的場所轉變成公益性的防艾陣地。
由於此次項目構想的干預目標是那些“從沒有覆蓋到的地方”。這讓“牽手工作組”的負責人肖先生頗費了一番心思，最終想到幾乎所有的“同志”洗浴城都有的“黑房子”正是防艾工作覆蓋的盲點。“所謂‘黑房子’就是在洗浴場所的隔檔中形成的一個沒有燈光、供‘同志’們尋歡作樂的場所。每個‘黑房子’約15—30平方米。”知情人士告訴記者，30%—40%進入洗浴城的“同志”必進此處。如果說，“同志”是高危人羣，那麼這裏無疑是“高危人羣中的高危場所”！疾控部門的調查也證實了這一情況，他們分析認爲，洗浴場所MSM人羣中HIV陽性檢出率，源於洗浴場所中存在的“黑房子”性交易場所。
項目如願申請下來了。鑑於同伴教育員進行面對面干預是唯一方式的現狀，1608綜合服務站抓緊對NGO小組的成員進行培訓，並指派由同伴教育員負責“進黑房子干預”的工作，儘可能減小HIV在“黑房子”中的傳播。#p#副標題#e#
獲GF5認同 全國將推廣“黑房子”干預模式
此後，肖先生陸續培訓了20位同伴教育員，讓他們用自己的語言和方式勸誡前往“黑房子”的人羣戴安全套。經過不懈的努力，如今這裏的安全套使用率已達到60%。而該項目也獲得了GF5的認同，獲得了A級評估成果。國家項目辦官員表示，要將這一防艾模式面向全國推廣。
面對成果，也有不同的聲音。有人質疑疾控部門：對這種場所進行性安全教育，就是支持性亂！對此，疾控中心的人員旗幟鮮明：我們並不干涉個人的性取向，但是我們希望他們不要得病。針對健康，尤其是防治性病艾滋病，這是我們的目標！具體地說我們希望通過調查和研究，並進行適當的干預，讓一些人羣從不安全的性行爲中解脫出來，並從安全的性行爲中體會到愉悅和快感，從而使他們形成一種安全的性行爲習慣。
在積累了相當的經驗後，蘭州市牽手工作組又獲得GF5審批通過了“雨後見彩虹-蘭州市高校MSM人羣的防艾心理干預”項目。這一切都表明，我省的防艾工作更具理性，NGO組織在防艾工作中扮演着越來越重要的角色。
