西醫的痤瘡與壯疙瘩不是一回事，二者還不能等同。痤瘡所涉及的範圍比較廣泛，除了青春期內分泌失調所致的痤瘡——壯疙瘩外，許多因素也都可以導致痤瘡。
（1）經前痤瘡
主要發生於青春期後的青壯年女性，於月經前7天左右發病，表現爲淡紅色丘疹、結節，月經過後數天可消退，下次月經來潮又可發病，如此反覆。
（2）壞死性及粟粒壞死性痤瘡
由葡萄球菌繼發感染引起，可表現爲丘疹、水皰、膿皰、結痂，病程長，反覆發作。其他因素，如遺傳、氣候、高碳水化合物食品、消化道功能紊亂、某些慢性消耗性疾病、結核性疾病等也可形成痤瘡。臨牀上還可以見到某些特殊職業，如接觸橡膠、苯等化工產品，以及長期內服、外用激素的人，均可以發生痤瘡。此時的痤瘡可就不是壯疙瘩了。所以確切地講，壯疙瘩是痤瘡，而痤瘡不都是壯疙瘩。
