常見的臨牀表現有：
1.腰腹疼痛：未引起梗阻時爲腎區或一側腹部鈍痛或酸脹不適，呈間歇性，活動或勞動可促使發作和加重;若結石梗阻尿路，近端尿路充脹激發強烈的平滑肌痙攣，引起腎絞痛。查體時患側腰肌緊張，腎區叩痛明顯。
2.血尿：疼痛時常伴發血尿，尤其是絞痛發作時，幾乎均可見到血尿，多爲境下血尿，少數爲肉眼血尿。體力活動後可加重。偶有因無痛性血尿而就醫者。
3.排石：部分病人有小結石、砂石排出史。尤其在疼痛和血尿發作時。
4.尿路感染：慢性尿路感染時有膿尿，可有尿頻、尿急、尿痛等症。合併急性尿路感染時，腰痛加重，並伴發燒、寒戰及血白細胞升高。輸尿管膀胱壁段結石亦可引起尿頻、尿急、尿痛，但非感染所致。
5.腎積水：於上腹部或腰部發現囊性腫物。
6.急性無尿：孤立腎或雙尿路結石可引起急性無尿，即結石性無尿。
7.原發病症狀：如甲狀旁腺機能亢進同時有甲狀旁腺腫物、腰背痛、骨折、骨骼變形、角膜鈣化環;痛風或高尿酸血癥可有反覆發作的關節炎、痛風石、腎功能受損。
