男女都有可在生殖器部位出現皮損，損害開始爲一紅色丘疹，1－2日後成膿皰及潰瘍，直徑約1－2cm，邊緣不整齊，深約2－3mm，周圍皮膚充血潮紅，基底有灰黃色的膿性分泌物，劇痛，容易出血。
軟下疳發生1－2周後，約30－50%患者可發生一側急性腹股溝淋巴結炎和淋巴結周圍炎，可有發熱及全身不適。如治療不及時，可逐漸化膿破潰，形成較深的潰瘍，瘡口向外翻出，呈魚嘴狀，中醫稱爲“魚口”。潰瘍癒合後，可留下大塊疤痕。軟下疳和梅毒的硬下疳是不同的，硬下疳不痛，摸起來比較硬，不破潰，不用治療自己也會好。
