肺心病引起的臨牀表現有兩組：一組是呼吸道表現，如咳嗽、咳痰、氣急發紺、呼吸困難、呼吸音減弱、肺部幹、溼噦音、血氣分析異常等；另一組爲水腫、肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈迴流陽性、靜脈壓升高等右心衰竭表現。其治療方法如下：
1、積極控制呼吸道感染
肺心病心衰的最常見的誘因是呼而肺心病的呼吸道感染和加重多十分隱匿，發熱、白細胞增加並不多見，注意出現精神不振、食慾減退、乏力，尤其是氣短加重及痰的性狀改變不難診斷。當疑有呼吸道感染時，先做痰菌培養及藥敏試驗，根據結果選用最適當最有效的抗生素治療。
2、長程低流量吸氧
以鼻導管法每日給15-20小時長程，流量爲1—1.5L／min低流量吸氧。可降低肺動脈壓，改善症狀，提高生活質量和延長生存時間。而短程吸氧，可改善症狀，但對肺動脈壓和預後無影響。
3、擴張支氣管
給氨茶鹼0．25g溶於100mL10％葡萄糖液中緩慢靜滴，每日2—3次，最大劑量不超過1．0g。不僅可擴張支氣管改善呼吸功能，且有改善心功能和利尿作用。並可配用β2受體興奮劑舒喘靈2—8mg口服每日3次，或霧化吸人，必要時加用糖皮質激素及祛痰劑。
4、改善通氣
一般治療方法無效、患者呼吸困難、紫紺加重時，可用呼吸興奮劑：可拉明，可根據病情輕重用3—10支（每支0．375g）加人10％G·S500ml靜點；洛貝林2—5支，（每支3mg）加人10％G·S500ml靜滴，上述兩種藥物交替使用效果更好。注意劑量過大可引起心動過速及陣攣性驚厥。
5、正確使用洋地黃
根據對肺心病人使用洋地黃後血液動力學的改變來看，使用洋地黃後，右心室舒張末期壓力未見明顯有不同程度的降低。這說明改善通氣功能和糾正缺氧對改善心功能比洋地黃製劑更爲重要。因此，可把肺心病的病情分爲兩種類明顯肺部感染和呼吸衰竭。前者不宜常規使用洋地黃，而後者則可用，但劑量宜小，以一般心衰劑量的1／3—1／2，且應選用作用快、持續時間短、毒性低的製劑，如西地蘭、地高辛爲妥。此外，還應特別強調肺心病時，即使洋地黃量已經足夠，但如有低氧血癥、高碳酸血癥、感染等未得到糾正和控制，心率仍快，這不是洋地黃量不足，對此，應加強抗感染，積極改善通氣功能。
6、合理使用利尿劑
肺心病人應慎用強力利尿劑，如速尿、利尿酸等，因其可在短期內排出過多水分及鉀、鈉、氯等電解質，可引起低鉀、低氯性鹼中毒及／或低滲血癥；並可因排出水分過多，使痰液乾結，細支氣管阻塞更爲顯著，影響通氣功能，加重高碳酸血癥及缺氧。如需要應用可短期選用作用較弱的
雙氫克尿塞及氨苯喋啶，並注意水電平衡。
7、解除支氣管、肺血管痙攣和高凝血癥
肺心病急性發作期嚴重感染可使支氣管痙攣，加重缺氧，缺氧和高碳酸血癥又可直接引起肺小動脈痙攣收縮，加重肺動脈高壓、右心衰竭。HB16g，RBC550萬，紅細胞壓積58％，抽血易凝，色黑，稱爲高凝狀態。此時如有條件做血液流變學檢查可見異常。此種高凝狀態與DIC有密切關係（可爲DIC早期表現），又是重症肺腦的表現之一，死亡率非常高，應積極搶救。
