夏季是慢阻肺患者感覺最舒服的季節，且近來全國多個省市的空氣質量也有所改善，但慢阻肺患者仍然不能掉以輕心。中國工程院院士、中華醫學會前會長鍾南山教授提醒，慢阻肺患者在夏季症狀有所緩解，應把握這段穩定期堅持治療，爲接下來的秋冬季慢阻肺急性加重“阻擊戰”打好基礎。
對PM2.5不可掉以輕心
近日，由國家衛生和計劃生育委員會、中國記協等單位主辦、勃林格殷格翰（中國）支持的“中國健康知識傳播激勵計劃”2013年知識共享會在廣州舉行。會上，中國健康教育中心辦公室主任兼主任助理宋軍指出：在我國40歲以上人羣中，慢阻肺患病率高達8.2%。
對此，鍾南山教授指出，環境污染是誘發慢阻肺急性加重的主要因素。其中，PM2.5的危害不容小覷。有研究數據顯示，PM2.5每增加10微克每立方米，慢阻肺患者的住院率隨之上升3.1%。因爲這些攜帶大量毒性物質的細顆粒物能夠進入肺泡，繼而直接進入全身血液循環，所以應當引起慢阻肺患者的高度關注。
鍾南山指出，預防慢阻肺急性加重是慢阻肺防治的關鍵目標，需要長期堅持治療，患者在穩定期症狀輕微，卻在急性加重期症狀出現急劇惡化，急性加重頻繁的患者死亡率明顯升高。但通過堅持長期規範治療，能夠有效控制呼吸困難等症狀，預防急性加重的發生。
對於普通民衆來說，養成良好的生活習慣，戒除香菸或自覺躲避二手菸、霧霾等污染源，定期做針對性的醫療檢查，是積極防範這一疾病的有效措施。
別錯失夏季治療“黃金期”
鍾南山說，中醫講究“急時治其標，慢時治其本”，這個規律同樣適用於慢阻肺的治療。夏季是慢阻肺患者穩定期康復治療的黃金季節。此時治療的主要目的就在於預防慢阻肺急性加重，改善日常活動能力，儘可能恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續減退，預防或減輕慢阻肺引起的各種併發症等。因此，爲防止進入秋冬後臨牀症狀的急速加重，慢阻肺患者應在夏季這個穩定期抓緊治療。
據介紹，穩定期慢阻肺的主要處理措施包括戒菸、藥物治療和運動鍛鍊、長期氧療、營養治療等。其中藥物治療仍是長期治療中的關鍵，它能夠有效地改善症狀和預防復發，減少急性加重的頻率和嚴重程度，並起到改善健康狀況和提高活動耐受能力等。同時，患者應逐漸養成健康的生活方式，比如積極參加運動鍛鍊，堅持長期氧療，配合營養治療，等等。
別輕信有“根治”藥物
鍾南山強調，除了持久治療外，治療過程中可能產生的安全隱患也不容忽視。以穩定期慢阻肺患者使用的吸入激素爲例，雖然從某種程度上可以起到減少急性加重、改善生活質量的療效，但長期使用吸入激素會顯著增加口咽部真菌病和聲音嘶啞的發病率。此外，吸入皮質激素組的肺炎不良事件發生率也顯著高於安慰劑組。因此，吸入激素不是慢阻肺防治的首選，可考慮在維持使用支氣管擴張劑的基礎上加用吸入激素。
鍾南山說，由於慢阻肺多發於中老年人羣，應注意減少骨質疏鬆的風險。長期服用激素易引起激素性骨質疏鬆，具有發病早、程度重、易骨折等特點，因此應避免在慢阻肺急性加重時反覆使用糖皮質激素。臨牀顯示，噻託溴銨等抗膽鹼藥物的副作用較小，可有效擴張支氣管，顯著改善呼吸困難症狀，穩定期的慢阻肺患者可通過堅持長期使用來預防急性加重。
鍾南山最後提醒，有些廣告號稱能“根治”慢阻肺，這是不可能的。慢阻肺一旦發現時，肺泡、氣道都已出現損害，這種損害是不可逆的，不過通過積極的治療，是可以延緩慢阻肺發展的進程。那些號稱可以“根治”的藥物，如果吃後立即感覺效果很明顯，裏面可能混有大量的激素，長期服用的話，患糖尿病、股骨頭壞死的風險都大大增加，得不償失。
