關於宮頸糜爛，記住6句話
關於「宮頸糜爛」不用治的問題，我覺得重複幾遍都不嫌多。
這一次不做過多解釋，大家只要記住6句話就可以了：
1、宮頸糜爛不是疾病。2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。本質上是宮頸裏面的細胞長到外面來了，雖然看起來像「爛了」，但純粹是隨着生理週期發生的正常現象。
2、既然宮頸糜爛不是疾病，也就沒必要分程度。1度2度、輕度重度，認爲範圍的大小是炎症程度的輕重，面積小於1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度，如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機制，則很好理解，其實是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。都是瞎扯。（壓根不是病，分程度幹嘛？）
3、不管有沒有宮頸糜爛，都應該做宮頸癌篩查。如果宮頸癌篩查正常，就算有「宮頸糜爛」，也不會得癌。（「宮頸糜爛」和宮頸癌沒有必然聯繫）
宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以後，可以聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以後可以停止篩查。
4、宮頸糜爛≠宮頸炎。規範的宮頸炎診斷應該就是指有病原體感染的炎症，所以，懷疑宮頸炎應該查衣原體和淋球菌，而不是看有沒有宮頸糜爛。
還有宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什麼特殊的臨牀表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但只是宮頸的個體差異，就像有些人嚼點硬東西，牙齒或者口腔就會出點血。
如果有白帶增多、發黃，有異味時，則是宮頸炎症的表現。宮頸納囊和肥大，也是宮頸慢性炎症的結果。
5、不需要單純針對「宮頸糜爛」做任何治療。其實針對「宮頸糜爛」的物理治療，尤其是切除部分宮頸組織的治療，會增加流產和早產的風險。
6、陰道鏡檢查不是常規檢查，只有宮頸癌篩查有異常時才需要做。如果宮頸細胞學檢查（宮頸刮片或TCT）都沒有做過，就讓你做陰道鏡檢查，這一定有貓膩，千萬小心。（比如開頭提到的那種情況）
一句話，不要再治「宮頸糜爛」了。
要是下次有人要你專門去治「宮頸糜爛」，扭頭就跑，沒錯的。
