1、綜述：骨性關節炎是一種較少有炎症因素的退變性疾病，它包括細胞及基質的退變，導致結構和功能的喪失，伴有軟骨的修復及骨的重塑。
2、關節軟骨的退變：由於營養物質在基質內滲透擴散受阻，廢物蓄積導致軟骨細胞死亡，基質逐漸溶解，透明軟骨局部發生軟化、糜爛，軟骨表面出現不光滑、無光澤，可見龜裂，在重力摩擦下，軟骨將會被撞擊或消失，最後“關節面”是增厚的高密度軟骨下骨的裸露粗糙面，X線表現關節間隙變窄。
3、軟骨下骨改變：中央部位軟骨下骨小樑數目增加，表現密度增加，間距變小，骨小樑方向與關表面更重直，而厚度無改變，呈“象牙樣”改變，外圍部位軟骨下骨質發生萎縮，出現囊性改變。軟骨下囊泡發生在骨質疏鬆區，骨小樑消失，骨髓呈纖維粘液樣物質，囊腔內有死骨、軟骨碎片和非定形物。
4、骨贅形成：在軟骨的邊緣或肌腱附着處，通過軟骨化骨，形成骨贅，又稱骨質增生。骨質增生是人體生理性代償功能，也是人體爲適應應力的變化而產生的一種防禦性反應，它既是生理的，又可能轉爲病理的，它可以使失去穩定性的骨關節得以加強，也可造成對周圍神經及血管的壓迫。
5、軟組織的改變：關節囊與周圍的肌肉可產生纖維變性和增厚。周圍肌肉因疼痛產生保護性痙攣。
