幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄，主要病理變化爲視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄，逐年加重。因而產生許多嚴重的併發症，大部分可以致盲，是我國位居第6位的致盲性疾病。其主要的併發症有：
黃斑出血、黃斑變性
多見於中年以上的高度近視患者。此症對中心視力損害極明顯 ,且不能矯正。
白內障
表現爲棕黑色的核性白內障 ,如若及時摘除混濁晶體或同時值入人工晶體 ,常可同時摘掉眼鏡 ,提高視力。
青光眼
高度近視有些會併發單純性青光眼 ,眼壓常不高 ,視力逐漸減退。凡遇此種病人 ,應強調檢查視野和眼底 ,以爭取早期診斷、早期治療。
預防近視眼併發症 ,首先要注意不要用眼過度 ,注意照明光線 ,戴適度的眼鏡。同時應加強體質鍛鍊 ,但要注意避免劇烈運動和過猛過重的體力勞動 ,彎腰用力也應多加小心 ,儘量避免視網膜脫離和眼底出血等情況的發生。平時要經常到醫院做眼科檢查。一旦發現併發症 ,應及時診療切勿拖延。
視網膜裂孔 (包括黃斑裂孔)
除黃斑部外 ,常發生於眼底的赤道部或周邊部 ,多爲馬蹄形或圓形孔。在此基礎上 ,進一步發展爲視網膜脫落。據統計 ,近視者佔視網膜脫離發生率的 80%以上 ,如不及時治療 (手術或激光 )可致不可逆轉的永久性失明。玻璃體病變。幾乎所有近視眼患者至中後期 ,都有輕重不一的玻璃體混濁。病者可呈條狀、塊狀、網狀或膜狀改變 ,有的發生玻璃體液體、濃縮或脫離。
