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甲肝抗體檢測

來源:妖孽男    閱讀: 2.11W 次
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 什麼是甲肝抗體檢測

甲肝抗體檢測可通過放射免疫分析法(RIA)、酶聯免疫吸附測定法(ELISA)檢測甲肝病毒lgM抗體、甲肝病毒IgG抗體。

甲肝抗體檢測

甲型肝炎抗體是針對甲肝的一種特異性抗體。甲型肝炎病毒爲一直徑爲27-32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒,無包膜,核心爲單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬或嗜肝RNA病毒屬。HAV主要通過手-口途徑傳播,潛伏期15-50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5-6天就存在於患者的血液和糞便中。發病2-3周後,隨血清中特異抗體的產生,血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗體檢測。臨牀上用的最多的是用ELISA方法查抗。

甲肝和妊娠可相互影響。妊娠期母體免疫力相對偏低,是甲肝流行期間的易感人羣,而甲肝又可對妊娠產生一定的不利影響。一般來說,妊娠早期合併甲肝可使早孕反應加重,妊娠中晚期合併甲肝易進一步併發妊高徵及早產,進入分娩期和產褥期後易引起出血增加和感染髮生率高。個別重症肝炎可致嚴重危害,如產後大出血,肝昏迷及死胎,死產等。

甲肝抗體檢測陽性

甲肝抗體檢測陽性表示有兩種可能,一種是以前有過隱性感染,另外一種是之前打過甲肝疫苗。如果沒有不適,說明有抗體,不會患甲肝的意思,甲肝抗體陽性是好的不用擔心。如有其它身體不適,應進一步檢查肝功能和肝膽B超等檢查。甲肝只有出現抗-HAVIgM陽性即可以確診感染甲肝。

1、甲型肝炎抗體正常值:

ELISA法

(1)甲型肝炎抗體免疫球蛋白M(抗-HAVIgM)陰性。

(2)甲型肝炎抗體免疫球蛋白G(抗-HAVIgG)陰性。

2、如果HAV-IgM陽性表示新近感染,即甲型肝炎早期,HAV-IgG陽性表示遠期感染,如果HAV-IgM和HAV-IgG都是陰性表示從沒有感染過甲肝,是甲型肝炎新近感染的重要指標。甲肝由甲型肝炎病毒引起的疾病,主要經糞口途徑傳播,多有不潔飲食引起,主要表現爲發熱、皮膚髮黃、食慾不振、噁心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常,該病爲自愈性,絕大多數在數週內可恢復正常。

甲肝抗體檢測陰性

1、甲肝抗體陰性指的是甲肝的易感人羣。在感染甲肝的人羣之中甲肝抗體陰性者最容易出現甲肝症狀,因此甲肝抗體陰性者更應積極預防甲肝,及時到正規醫院接種甲肝疫苗。

2、甲型肝炎的易感人羣是甲肝抗體陰性者。年齡越小,陽性率越低,甲肝抗體陰性者越多,所以甲肝的發病以兒童和青年爲多。一次甲肝流行後,人羣中甲肝抗體陰性者明顯減少,但若干年後,易感者增加,爲甲肝再次流行蘊藏了條件。故甲肝流行性往往是週期性的。

3、各種研究表明,甲型肝炎是性傳播疾病,甲肝抗體陰性的男性同性戀易感者中,甲型肝炎的年發病率爲22%,而甲肝抗體陰性的異性戀易感者中,無一例發病。因此,認爲甲肝病毒感染主要與同性戀的口肛接觸有關。

4、不少地區人羣中甲肝抗體陰性率很高,爲有甲肝抗體的人接種疫苗是沒有必要的,而檢測人體是否有甲肝抗體的成本較爲一個人接種甲肝疫苗的成本低得多,設想如果先檢測人體甲肝抗體進行篩選,然後對甲肝抗體陰性的人接種甲肝疫苗有可能降低預防成本。

甲肝抗體檢測是怎樣的

1、雙抗體夾心法

雙抗體夾心法是一種藉助酶免疫或放射免疫法檢測抗原的技術。檢測時,以已知抗體包被固相載體,相繼加入待測抗原和酶或核素標記的抗體,從而形成三明治樣雙抗體夾心。這種檢測具有很高的特異性。

2、雙抗原夾心法

雙抗原夾心法的反應模式與雙抗體夾心法類似。用特異性抗原進行包被和製備酶結合物,以檢測相應的抗體。檢測時,受檢標本不需稀釋,可直接用於測定,因此其敏感度相對較高。此檢測方法的關鍵在於酶標抗原的製備,需要根據抗原結構的不同,尋找合適的標記方法。

3、雙位點一步法

在雙抗體夾心法測定抗原時,如應用針對抗原分子上兩個不同抗原決定簇的單克隆抗體分別作爲固相抗體和酶標抗體,則在測定時可使標本的加入和酶標抗體的加入兩步並作一步。這種雙位點一步法不但簡化了操作,縮短了反應時間,還提高了檢測的敏感性和特異性。

4、間接法

間接法的原理是利用酶標記的抗體來檢測與固相結合的受檢抗體,由於操作成本低,較爲常用。間接法成功的關鍵在於抗原的純度。

甲肝抗體檢測有哪些分類

1、肝功能檢查

測定ALT有助於早期肝炎的診斷,谷丙轉氨酶明顯異常,血清膽紅素》17μmol/L,尿膽紅素陽性。但ALT升高並無特異性,單項ALT較正常值升高2倍以上,排除其它原因,結合臨牀表現及其他相關檢查纔有診斷價值。

2、血常規檢查

白細胞總數正常或偏低,淋巴細胞相對增高,偶見少量的異型淋巴細胞。

3、甲肝抗體檢測

甲肝患者發病後1-4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。即早期甲肝抗體:1gM型抗體(抗HAV-IgM)以及恢復期甲肝抗體:1gG型抗體(抗HAV-IG),若抗HAV-IgM陽性提示爲急性感染或復發;若IgM大於IgG時說明爲近期感染;若IgG大於IgM說明甲肝爲恢復期。甲肝抗體檢測這種特異性血清學指標的應用,可快速、準確地診斷甲肝。

如何進行甲肝抗體檢測

1、在體內,HAV主要在肝細胞的腦漿內複製,通過膽汁從糞便中排出,只存在1個血清型和1個抗原抗體系統。lgM型抗體僅存在於起病後3-6個月之內。IgG型抗體則可保存多年。

2、甲肝抗體是否存在的診斷是依據患者出現明顯的乏力、納差、噁心、嘔吐、尿黃等前驅症狀,結合流行病學的資料以及檢查ALT、抗-HAV。一般情況可明確診斷。甲型肝炎的檢查可通過放射免疫分析法(RIA)、酶聯免疫吸附測定法(ELISA)檢測甲肝病毒lgM抗體、甲肝病毒IgG抗體。

3、甲肝抗體——甲肝病毒lgM抗體(抗HAv-lgM):陽性則表示急性甲型肝炎。

4、甲肝抗體——甲肝病毒lgG抗體(抗HAv-lgG):陽性表示過去曾受過甲肝病毒感染現已產生免疫。

甲肝抗體檢測注意事項

1、甲肝的治療主要以適當休息、合理營養爲主,不可盲目用藥,忌菸酒,防止過度勞累及避免應用損傷肝臟藥物。

2、甲肝的飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物爲宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。

3、甲肝早期臥牀休息最爲重要,症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞爲原則,治療至症狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經1-3個月休息,逐步恢復工作。

4、甲肝患者如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000-1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8-16u,靜脈滴注,每日1次。也可以加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;溼熱並重者用菌陳嵩湯和胃苓合方加減;肝氣鬱結者用逍遙散;脾虛溼困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治癒。

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