黃某，女，44歲，售貨員，1978年4月17日就診。初診：患者1年前因腰疼、尿頻、尿少等被診斷爲腎盂腎炎，經用西藥治療後雖然症狀緩解，但尿中蛋白仍不消失。患者身肥體胖、腰痛、尿頻尿量少且色黃，尿後尿道有灼痛感，小腹抽掣疼痛，足脛輕度浮腫，手足心熱，心煩寐差。尿常規：尿蛋白(++ )，白細胞(7～8)×10’/L，紅細胞(18～19)×10’2/L。脈沉弦，舌胖苔薄白。辨證屬膀胱溼熱，腎陰不足，立清溼熱、補腎陰之治法。方藥：楮實子30 g，車前子12 g(布包煎)，茯苓15 g，地骨皮30 g，海藻12 g，金櫻子12 g，狗脊30 g，益母草10 g，黨蔘6 g。6劑，水煎服。尿量增多色淡黃，尿時尿道仍有灼痛感，餘症俱減輕。脈滑細，舌苔薄白，尿常規：尿蛋白( ++)，白細胞5～6。溼熱未盡去，尚留滯於膀胱，治法同前。方藥：扁蓄10 g，瞿麥15 g，石蓮子30 g，楮實子15 g，懷牛膝30 g，太子參12 g，薏米仁30 g，芡實30 g，雙花20 g，燈芯草爲引。水煎服。自覺排尿時已無不適之感，已不心煩，睡眠漸安，有時手足心熱，尿常規正常，腰痛足腫等症減輕。脈沉弦，舌苔薄白。久病必虛，治則補脾腎兼養陰清熱。方藥：當歸30 g，茯苓15 g，薏米仁30 g，地骨皮20 g，酒黃柏12 g，芡實30 g，狗脊30 g，菟絲子30 g，楮實子30 g。水煎服。患者停藥1月後尿常規正常，3月後複查尿常規仍正常。(《竺友泉醫療經驗》1980，88)
【按語】本案腎盂腎炎，病機爲膀胱溼熱，腎陰不足。患者尿頻，尿少色赤黃，排尿時尿道有灼熱感，此屬溼熱下注於膀胱所致。竺老大夫用八正散之法，以石蓮子、茯苓、車前子、扁蓄、瞿麥、薏米仁清利溼熱。熱傷其陰分，則見手足心熱，心煩寐差等症，以花粉、地骨皮、黃柏、楮實子養陰而退虛熱，狗脊壯腰膝。此病例病程較長，虛實相夾，在治療過程中需隨症化裁用藥。溼熱相合，最難分解，患者先後服用30餘劑始獲療效。
