胃食管返流（Gastroesophagealreflux，GER）是指胃內的食物或胃酸反流到食管中，這可能是由於食管下括約肌鬆弛或者胃排空不暢引起的。雖然大多數病人所表現的主要症狀是胸骨後疼痛或灼熱感，並伴隨着反酸、嘔吐等很容易引起病人的注意，但確實，GER病人在臨牀上也常呈現出其它不同的表現。比如一些病人發現自己的大便成形程度受到影響，很多人都很疑惑這和GER之間到底存在什麼關係呢？
讓我們從解剖上了解一下，腸道和食道之間存在賁門（參見圖1），是腸道和食道之間的一個門框，它的主要功能是防止胃內的內容物反流到食道中。如果賁門鬆弛或者失去其正常的功能，胃中的食物和胃酸就會通過食道反流到口腔。如果GER持續時間較長，其將可能導致病人發生反覆發生反流性胃炎、食管糜爛甚至Barrett食管等併發症。
那麼，爲什麼GER會影響病人的排便情況呢？一些研究表明，GER可能會影響腸道的蠕動和水分吸收，這些都會對腸內容物的成形產生影響（參見圖2）。特別是對於GER存在時間較長的病人而言，其腸內容物將變得較乾燥和硬化，從而大大影響大便成形的情況。而有些病人即使腸道功能不受影響，但由於GER的症狀，可能會導致病人食慾不振、飲食不規律，從而影響其食物的進食量和類型，使得其腸道攝入的纖維和水分不足，使大便的成形變得較爲困難。
當一個病人被確診爲GER之後，他們應該採取治療措施以改善其症狀和防止併發症的發生。對於GER的治療主要包括：藥物治療、行爲和飲食指導以及手術治療。在藥物治療方面，常用藥物包括質子泵抑制劑、組胺受體拮抗劑、抗膽鹼藥物等。在行爲和飲食指導方面，GER患者應該掌握適宜的進食方法，如每日少量多餐、進食時間不能過晚、避免進食過熱或是過冷的食物等。在手術治療方面，通常是指使用“奧美拉唑”等方法，對賁門處進行肌肉縮緊等手術處理。
總之，GER不僅會對病人的呼吸、胃部和食道部位產生影響，還會影響病人的排便情況，嚴重的情況還會導致病人的併發症。因此，病人在發現上述症狀之後應該及時就醫，在醫生的指導下制定相關的治療計劃並嚴格執行。同時，還應該避免誤解GER與排便情況之間的關係，避免誤導自己和他人的認知。
