1、糖尿病腎病的病因首先是與高血糖有關
對於長期血糖升高的患者，腎組織蛋白與葡萄糖分子發生作用，使這些蛋白的生化結構與理化交聯性質發生改變，最終產生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發生，並延緩微量白蛋白尿向臨牀蛋白尿發展的進程。
2、遺傳因素也易導致糖尿病腎病的發生
一般來講，病友的血糖長期控制較好仍會發生糖尿病腎病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，卻不發生糖尿病腎病，這即與病人的遺傳因素有很大關系。因此，這也是糖尿病腎病的病因之一。
3、糖尿病腎病的病因與高血壓有關
對於糖尿病患者來說，大部分高血壓都是繼發於糖尿病。高血壓往往發生在糖尿病之前。但不管怎樣，高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。這是糖尿病腎病病因的因素。
