二期梅毒的鑑別診斷
（1）與二期皮膚及其附屬器梅毒鑑別的疾病
①與斑疹性梅毒疹鑑別的疾病
A、傷寒或斑疹傷寒：薔薇疹合併發熱，發疹多限於腹部，數目較稀少，全身症狀著明，肥達反應或外斐反應陽性，梅毒血清反應陰性。
B、玫瑰糠疹：皮疹橫列橢圓，長軸與肋骨平行，中央多呈橙黃色，邊緣則呈玫瑰色，上覆糠狀鱗屑，自覺瘙癢，淋巴結不腫大，無性病接觸史，梅毒血清反應陰性。
C、藥疹：於軀幹可出現大小不等的紅斑，但發生迅速，瘙癢著明，有服藥史，繼續服藥可加重，停藥後可迅速消退，無性病接觸史及硬下疳，梅毒血清反應陰性。
D、花斑癬：皮疹顏色可有紅、淺黃、褐黃、暗棕色，甚至黑褐色。紅色者應與玫瑰疹鑑別，白色者應與梅毒性白斑鑑別。花斑癬經過中皮疹顏色多樣，傾向融合，有糠狀鱗屑，無性病接觸史，鱗屑鏡檢可見大量糠秕孢子菌，梅毒血清反應陰性。
E、脂溢性皮炎：發生於軀幹者呈黃紅色圓形或橢圓形或不規則形斑疹，境界明顯，自覺瘙癢，好發於多脂區，表面有脂樣鱗屑，無性病接觸史，梅毒血清反應陰性。
F、其他：尚有瘤型麻風、多形紅斑、白化病、特發性點狀色素減退症及老年性白斑等。
（2）與丘疹性梅毒疹的疾病的鑑別
A、扁平苔蘚：應與溼丘疹鑑別。皮疹爲多角形，有蠟樣光澤，表面有威氏紋，經過遲緩，瘙癢劇烈，泛發者少，發生於陰囊者常呈環狀，無性接觸史，梅毒螺旋體及血清反應陰性。
B、尖銳溼疣：應與扁平溼疣鑑別。系HPV引起，呈菜花狀，基底常有蒂，呈粉紅色，查不見梅毒螺旋體，梅毒血清反應陰性。
C、結核性苔蘚：與小丘疹類似，但顏色較淡，見於結核病患者，結核菌素試驗陽性，無性接觸史，梅毒血清反應陰性。
D、點滴狀銀屑病：皮疹爲帽針頭大小淡紅色扁平丘疹，表面有厚積多層銀白色鱗屑，剝除鱗屑後有篩狀出血點，散在發生，不呈簇集狀。
E、其他：還有尋常痤瘡、脂溢性皮炎、多形紅斑和毛囊角化症等。
（2）與二期黏膜梅毒疾病鑑別的疾病：有病毒性咽炎、細菌性咽炎和鵝口瘡等。
（3）與全身淋巴結腫大鑒別的疾病：有傳染性單核細胞增多症、淋巴結核、淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤與蕈樣肉芽腫等。
（4）與二期骨關節梅毒鑑別的疾病：有風溼性關節炎、骨關節結核、淋菌性關節炎和急性骨髓炎等。
（5）與二期眼梅毒鑑別的疾病：有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻風、Reiter綜合徵、Behcet綜合徵和強直性脊椎炎等合併的眼病變。
（6）與二期神經梅毒鑑別的疾病：結核性腦脊膜炎、腦膿腫、腦炎、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、腦血管硬化與腦腫瘤等。
