菲菲媽媽發現菲菲的小內褲總是溼溼的，以爲菲菲得了遺尿症，四處求醫，才發現原來菲菲有個“迷你腎”。
小女孩菲菲長得聰明漂亮，是媽媽不容易才懷上的孩子，孩子出生以後，媽媽對小菲菲是寵愛有加。隨着孩子一天天長大，媽媽卻發現孩子的小內褲總是溼溼的，可孩子每天自己都去好多次廁所啊!媽媽開始留心孩子上廁所的情況，首先從晚上觀察開始。奇怪的事情發生了，媽媽發現好多天晚上寶寶的小內褲是乾的，可一到白天就又變成溼溼的了。
孩子遺尿究竟是哪裏出了問題?
眼看孩子就要上小學了，媽媽的心一天比一天焦急。爲了搞明白孩子到底是什麼地方出了問題，媽媽帶着菲菲四處求醫問藥。媽媽聽說孩子遺尿多半和大腦發育的問題有關，於是媽媽帶菲菲去看了神經科，神經科醫生告訴媽媽，如果大腦、腦幹的功能發育延遲，對排尿中樞的控制能力減低，會導致膀胱及尿道失控而出現遺尿，或者大腦裏面分泌的一種叫做ADH的激素不足也會出現遺尿，做了各種腦的檢查，發現菲菲的腦子好好的，抽血也沒有發現ADH水平減低。媽媽又帶着菲菲去看其他醫生——泌尿科醫生告訴媽媽，睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙也會導致孩子遺尿;心理科醫生告訴媽媽，突發精神刺激可能是遺尿的原因，讓媽媽好好想想孩子有沒有這樣的經歷;中醫科大夫告訴媽媽，孩子遺尿可能是腎虛、脾虛……各種各樣的原因列舉了一籮筐，各種各樣的建議聽了無數遍，各種各樣的檢查花了很多錢，各種各樣的藥物、治療讓孩子對醫院已經產生了嚴重的牴觸情緒，可是小菲菲的內褲白天還是溼溼的，狀況完全沒有任何好轉!
細心主任，不放過每一個檢查環節
媽媽抱着最後試試的心態來到了暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)。小兒外科張愛民主任很熱情的接待了媽媽和菲菲，仔細參考了菲菲以往的就診記錄和檢查結果，張主任認爲，孩子的“病根子”應該和孩子的大腦發育、睡眠覺醒功能、精神刺激以及所謂的脾虛、腎虛沒有太多關係，細心的張主任開始懷疑是不是菲菲的泌尿系統出現了什麼異常的情況。超聲檢查首先登場，發現孩子的右邊居然少了一個腎臟，左邊的腎臟卻甚至比正常成年人還要大些!孩子又進行了磁共振檢查，磁共振檢查也提示右側腎區沒有發現正常的腎並且左腎代償性增大，但在T2加權發現脊柱的右旁似乎有腎盂的高信號!爲了進一步弄清楚菲菲到底有沒有右腎，張主任又幫孩子進行了靜脈尿路造影和斷層掃描，其中斷層掃描檢查還特別進行了4小時後的延遲掃描。
真相大白，原是“迷你腎”惹的禍!
真相終於大白了，菲菲的右腎並沒有失蹤但長得非常“迷你”，而且還躲在了脊柱和腰大肌之間的縫隙裏，而且沒有正常腎臟的形態;靜脈尿路造影還發現與這個“迷你”的右腎相連的輸尿管還可以向下排尿，但輸尿管並沒有將尿“送”到膀胱而是“送”到了陰道里!這是非常少見的一種先天性疾病，即腎發育不良並輸尿管異位開口。腎發育不良伴輸尿管異位開口在臨牀上很少見，主要原因是胚胎期輸尿管芽的上端不能很好的發育成正常的腎臟並且由輸尿管芽主幹發育而成輸尿管開口若未移到膀胱壁的正確位置從而發生異位開口。這根不正常的輸尿管在白天由於孩子處於立位，周圍組織的壓迫以及神經系統等方面的因素影響，尿液可以緩慢的從“迷你腎”通過異常輸尿管進入陰道從而流出體外;晚上睡覺孩子平臥，周圍組織的例如髂動脈對輸尿管的壓迫、植物神經系統的興奮等因素，異常的輸尿管受到內因和外在壓力的控制，從而起到了類似括約肌的作用，加上“迷你腎”產生的尿少了，輸尿管向陰道排尿就很少或者沒有了。
手術治療，菲菲重獲健康人生
病根子終於找到了，2天以後，菲菲被送入了手術室。手術非常成功，多年從事小兒外科的張愛民主任仔細的爲孩子找到“迷你腎”後注入少量美蘭，發現注入的美蘭從菲菲的陰道流出來了!“迷你腎”和異常輸尿管被摘除了，手術獲得了成功!菲菲終於可以向其他孩子一樣每天開心的遊戲和學習了，菲菲精彩的人生將從這裏開始展開!
專家後記：該醫院小兒外科張愛民主任指出，菲菲的這種情況在兒童腎病裏面比較多見，但是比較難確診。因爲菲菲的腎臟發育比較特殊，檢查時較難發現腎臟的位置，如果不是醫生的謹慎和細心，是很難發現這顆隱藏的“迷你腎”的。但是這一疾病並不是不可治癒的疾病，只要儘快進行“迷你腎”摘除的手術還是有機會治癒的。具體手術操作爲：找到“迷你腎”的具體位置，把其摘除，並結紮輸尿管通向陰道的入口，再摘除部分輸尿管。手術的費用包含麻醉大約爲1500-2000元，如果包含前期的診斷治療費用也僅爲7000-8000元，不會給患兒家屬帶來太大的經濟負擔。但是需要注意的是，在類似廣東這樣腎結石高發的地區，還是需要定期做檢查來觀測術後腎臟的發育情況。術後最好每半年做一次B超及尿常規檢查即可瞭解到腎臟的健康情況。
延伸閱讀：
ADH：抗利尿激素，又稱血管升壓素，主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素。是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的一種小分子激素。
IVU：即靜脈尿路造影。它是將造影劑注入靜脈後，造影劑以原形經過腎小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及膀胱內腔解剖形態，而且可以瞭解兩腎的排泄功能。
ECT：即單光子發射計算機斷層掃描，是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT是將放射性藥物引入人體後經代謝後在病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將這些探測到的差異，通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，着重提供臟器與組織的功能信息。
