水腫臨牀糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多爲疾病進展至晚期的表現。
高血壓在1型無腎病的糖尿病人中，高血壓患病率較正常人並不增加；2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時，高血壓比例也升高；在有腎病綜合徵時患者伴有高血壓，此高血壓大多爲中度，少數爲重度。
腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常；有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。
貧血有明顯氮質血癥的患者，可有輕度的貧血。
其他臟器併發症心血管病變如心力衰竭、心肌梗死，神經病變如周圍神經病變，累及植物神經時可出現神經源性膀胱，糖尿病腎病嚴重時幾乎100％合併視網膜病變。
1、蛋白尿
始由於腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現，爲選擇性蛋白尿，沒有球蛋白增加，這種狀態可持續多年。隨着腎小球基底膜濾孔的增大，大分子物質可以通過而出現非選擇性臨牀蛋白尿，隨病變的進一步發展，尿蛋白逐漸變爲持續性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過3克／日，是預後不良的徵象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展，直至出現腎病綜合徵。#p#副標題#e#
2、浮腫
早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。明顯的全身浮腫，僅見於糖尿病性腎病迅速發展者。
3、高血壓
血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合併高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。
4、腎功能不全
尿病性腎病一旦開始，其過程是進行性的，氮質血癥、尿毒症是其最終結局。
5、貧血
明顯氮質血癥的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血，用鐵劑治療無效。貧血爲紅細胞生成障礙所致，可能與長期限制蛋白飲食，氮質血癥有關。
