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疾病百科 談談高血壓腎病是什麼

來源:妖孽男    閱讀: 2.01W 次
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疾病百科 談談高血壓腎病是什麼

高血壓腎病的症狀有哪些

1.尿量改變:很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象,這也是高血壓腎病的最初症狀,但是隨着病情的發展會出現蛋白尿和血尿,甚至發展成爲尿毒症。

2.消化道症狀:高血壓患者時常出現的噁心嘔吐等消化道症狀多是由高血壓腦病引起。發病原因爲腦細小動脈嚴重而持久痙攣,使腦血液循環障礙,引起腦水腫而顱內壓增高所致。

3.視網膜病變:主要表現爲視力模糊,出現視乳頭水腫,視網膜出血、滲血。

4.心臟合併症:高血壓對心臟的傷害是無法避免的,最常見的是高血壓性左心室肥厚,病人可出現心悸,或勞力性呼吸困難,陣發性夜間呼吸困難,肺水腫等,嚴重者可出現左心衰竭,或者併發缺血性心臟病,出現心絞痛、心肌梗死的臨牀症狀。

5.腦部症狀:頭痛、頭暈是高血壓腎病常見症狀,也可有頭部沉重或頸項板緊感。高血壓所引起的頭暈多於清晨出現,部位以前額、枕部或顳部多見。高血壓引起的頭暈可爲暫時性或持續性,血壓下降後減輕,但有時血壓降過度或過快反可引起頭暈。

高血壓腎病應該如何診斷

尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少,個別病人可發生短暫性肉眼血尿。高血壓腎病的早期診斷,常規的腎功能(肌酐、尿素氮)檢查,出現異常,說明腎功能已經損傷了50%以上了,所以說如何早期診斷腎損害,是目前迫切想要知道的方式。目前臨牀現有的診斷方式,就是查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。腎臟出現損傷,一般是腎基底膜出現損傷,那麼血中的小分子蛋白先滲漏出來,這個時候從尿中可以檢測到微量蛋白就說明,腎基底膜已經出現了輕度的損傷。尿檢中如果檢測出顯性蛋白尿的話,那麼腎損傷已經是重度的了。所以說,可以通過尿微量蛋白、血胱抑素C及β2微量蛋白等的指標來早期發現高血壓是否出現了腎損傷。

高血壓腎病的原因有哪些

研究發現,長期的高血壓促使腎細小動脈病變,導致血管管腔變窄甚至閉塞,造成腎臟供血減少,繼而發生缺血性腎臟病變,腎小球硬化,腎小管萎縮和間質纖維化,最終導致終末期腎衰竭。這也正是高血壓腎病的原因。

但瞭解高血壓腎病的原因的人畢竟在少數,更多人並不知道爲什麼會得高血壓腎病,使得很多高血壓患者根本想不到要做腎臟常規檢查,因此未能及時發現腎臟病變,而高血壓腎病卻是我國終末期腎衰竭的主要原因。

哪些方法能治療高血壓腎病呢

1、早期、輕度高血壓腎病和尿常規大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

2、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化,在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療高血壓腎病。

3、可供選用的降壓藥物:β受體阻滯劑;利尿劑;血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI);鈣拮抗劑。

4、保持大便通暢也可以治療高血壓,宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。

5、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療。

高血壓腎病的預防措施

一、年齡在40-50歲以上,高血壓病史5-10年以上。如果確定爲微量白蛋白增加,應高度警惕。

二、夜尿增多,出現蛋白尿或短暫性血尿,要常查腎功能,尿蛋白定性。24小時尿蛋白定量,注意測量血壓,做眼底檢查。

三、保持大便通暢。

四、避免接觸重金屬,有毒物及可能損害腎的藥物。

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