“大腸癌2007年在全球新發病例120萬，死亡63萬，這意味着，每三分鐘有一人患上大腸癌，每九分鐘有一人死於大腸癌。”中山大學附屬腫瘤醫院腹科潘志忠主任表示，隨着中國老百姓的飲食日益“西化”，我國城市居民結腸癌患者隊伍正日益追趕直腸癌發病人數。
結腸癌患者增多 與飲食因素有關
“大腸癌包括結腸癌和直腸癌。我國發病有一個特點，就是大部分大腸癌患者都是患直腸癌，而且以靠近肛門的低位直腸癌最爲多見，這樣導致切肛患者很多，術後成爲“造口”病人，給生活帶來較大不便。”潘志忠介紹。
他指出，與中國不同，在西方歐美國家，結腸癌患者則更多。“不能確切說什麼原因導致兩者差異，但我們認爲或與飲食等因素有關。”他告訴記者，近年來研究調查發現，在我國部分大城市，已經出現結腸癌患者逐年增多，結直腸癌比例重新調整的局面。“我們推測，這很可能與大城市飲食結構越來越“西化”有關，因爲結腸癌確實多發於吸入飽和脂肪多的人羣中。”
據介紹，在結腸癌高發的歐美等國，人們天天飲食中脂肪含量約爲60~120克，脂肪含量佔總熱量的近一半，並且以飽和脂肪爲主;而結腸癌低發的亞洲和非洲一些國家，每人天天消費脂肪量爲20~60克，只佔總熱量的十分之一，並以不飽和脂肪爲主。當然，關於脂肪類型是否與結腸癌發病絕對相關，目前仍在進一步研究中。但比較一致的看法是，飽和脂肪與腸道里的厭氧菌生長有關，這些細菌能產生引起結腸息肉和腫瘤的毒素。
“無論是結腸癌還是直腸癌，目前都沒有醫學上的有效防備措施，防備只能從日常飲食、作息、調整心態等方面入手，因爲越來越多現象表明，此類腫瘤的發病確實與後天環境以及人的生存狀態密切相關。”潘志忠介紹，植物纖維素缺乏也是導致大腸癌的一大誘因，在控制過多脂肪和蛋白質攝入外，市民應多進食富含植物纖維素的食物，如大米、小麥、紅薯、玉米、大麥、高粱、燕麥等。新鮮蔬菜、水果、海帶、紫菜也是很好的植物纖維素來源。此外，潘志忠指出，菸酒也是目前公認的致癌重要誘因。#p#副標題#e#
精神因素也是致癌高危因素
“我們發現，精神因素也日益成爲致癌高危因素，細究之下，不少患者都被發現心理壓力巨大、情緒非常糟糕，臨牀認爲，在離婚、親人死亡等重大應激事件刺激下，假如不能很好地調整心態，確實有可能大大增加癌症發病風險。”他表示。
經濟賬：初診約花3萬多元人民幣
“無論是中國還是美國，一旦患者患上大腸癌，對於社會、家庭、個人都是一筆巨大的經濟負擔，不少人因病致貧。”潘志忠給記者算了一筆經濟賬：在美國，腸癌第一次初診花銷大概在4萬美元左右，而中國大城市大型三甲醫院，初診費用也可能達到3萬多元人民幣。“這些都還只是指第一次的費用，根本不包括後續手術、放化療、藥物、康復等治療費用。”他告訴記者，腸癌費用十分驚人，假如已經發生腫瘤向肝轉移的情況，用靶向藥物進行治療，則一個療程就需6萬多元。“如果進入腸癌晚期，則可能需要持續用多個療程。”他說。
“公醫、醫保、自費患者都有，但無論如何，在治療腸癌上，都面臨一個嚴重的現實經濟難題。”潘志忠表示，根據過去20年（上世紀70年代-上世紀90年代數據）監測統計發現，大腸癌在我國農村地區增幅約達10%，而大城市增幅則高達31%。“我們分析這與多因素相關，除以上提到的生活方式改變外，還與人口老齡化、經濟發展、診斷水平提高等有關。”
早期腸癌患者90%以上能治癒
“臨牀早診率不到5%，這也是導致大腸癌治療費用居高不下、死亡率難以降低的主要原因。”潘志忠表示，“如果通過醫院或相關衛生組織對部分地區高危人羣進行篩查，則早診率可提高到超過10%，由此可以降低腸癌發病率、死亡率，還可大幅減少治療費用。”
但他表示，依賴醫院完成廣泛的高危人羣篩查並不現實，更多還應依賴市民們自我檢測發現。
“早期患者90%以上能治癒，如果是晚期則五年生存率不超5%。所以早發現早診斷對於預後療效的提高非常要害。”潘志忠介紹，“大腸癌集中發病高峯約在50~60歲，男女比例稍有差別，有家族聚集發病現象，建議45歲以上高危人羣定期做腸鏡檢查，如果結果顯示沒問題，則可以間隔五年再檢查。”
專家向記者列舉了多類高危因素或代表癌前、癌中病變的徵兆如下：
過去曾罹患大腸直腸癌，並經手術治療的患者;父母或兄弟姐妹曾罹患大腸直腸癌者;潰瘍性結腸炎患者;曾接受膽囊切除手術、闌尾切除手術、或有盆腔放射史的患者;不明原因的肛門下墜感、大便不淨或便頻;便血或黏液血樣便、黑便;有原因不明的腹脹、陣發性疼痛、痙攣疼痛;經久不消的腹部腫塊;不明原因的腸梗阻。#p#副標題#e#
術後喝蜂蜜 通便最簡樸有效
潘志忠表示，手術爲主的綜合治療依然是目前應對大腸癌的主要方案。“如果患者耐受，手術切除腫瘤應作爲首要選擇考慮，在此基礎上，如果患者已出現淋巴結轉移、肝轉移，則應配合進行化療;如果是低位直腸癌，最好在術前就進行放化療，可以讓腫瘤縮小，以降低局部複發率，同時可以提高保肛的機率。”潘志忠表示。
他特殊提醒，結腸癌術後病人飲食調理非常重要。“應同其他胃腸道手術的病人一樣，要遵醫囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其他飲食。”潘志忠提醒，術後不要吃過多油脂，可以進食穀類、魚、雞、蛋、瘦肉、蔬菜、乳製品及豆製品，以補充體內所需的各種營養，但量不宜太多。
專家表示，如果是晚期腸癌病人，由於腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便會減少患者對食物的吸納。此時應讓病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等，其中以蜂蜜通便效果最直接有效。
