艾滋病準媽媽可以生育健康寶寶嗎
“已經懷孕的艾滋病人還能要孩子嗎？”“嬰兒會傳染到艾滋病嗎？”在妊娠期被確診HIV陽性的準媽媽往往面臨類似的“兩難”問題。HIV的母嬰傳播有三個渠道：宮內、分娩時和母乳餵養。因此，有效的阻斷方式是產前服藥、剖宮產、產後杜絕母乳餵養改用人工餵養，即“母嬰阻斷”。在不使用“母嬰阻斷”的情況下，感染艾滋病病毒女性所生育的嬰兒被感染的機率在30%至60%；而實施“母嬰阻斷”後，嬰兒被感染率將降到1%左右。
1、產前服藥阻斷母嬰傳播
對於已經確診的母嬰，當母親接受分娩前和分娩期的治療，同時新生兒接受6周治療後，能降低出生前後近2/3的感染。藥物療法的選擇必須根據妊娠期個體治療臨牀經驗、藥物對母親和胎兒的毒性作用來進行。在開始治療前，必須進行藥物耐藥性試驗。但許多感染HIV的孕婦使用聯合抗病毒治療，其胎兒可能受到多種藥物影響，發生神經系統疾病等。
2、剖宮產防艾滋病垂直傳播
選擇剖宮產是預防艾滋病垂直傳播的有效方法。和陰道分娩相比，剖宮產降低HIV垂直傳播的機率多達5倍。需要注意的是，不管孕婦是否選擇剖宮產，仍需考慮到外科併發症的可能性，比如：發熱、子宮內膜炎、傷口感染等，這在HIV感染的孕婦很常見。剖宮產雖可降低HIV母嬰傳播，但感染HIV婦女有較高的術後死亡率，尤其在不發達國家。
3、產後人工餵養母嬰阻斷
母乳餵養所致的HIV垂直傳播在發展中國家佔很大比例，人工餵養可使嬰兒HIV感染減少約1/2，所以，建議HIV陽性母親儘可能使用人工餵養。大多數HIV陽性母親的嬰兒都儘可能在出生後6小時內開始口服專門藥物治療6周。還需事先制定HIV檢測、HIV感染症狀及藥物毒性作用評估。
