高血壓病的病因
（1）情志失調 過度惱怒，情志失調，肝氣鬱結，化火上逆，或傷腎陰，陰虛陽亢;長期憂思傷脾，脾失健運，化溼生痰，痰濁上擾，矇蔽清竅。
（2）飲食所傷 飢飽無度，或過食肥甘，過量飲酒，損及脾胃，脾失健運，釀生痰溼，痰濁上擾，清竅受蒙，而致頭暈。
（3）久病過勞 久病不愈，過度勞倦，房勞過度，傷及腎精，陰陽失於平衡，臟腑功能紊亂，髓竅失養而致頭暈。
（4）先天稟賦 異常先天稟賦不足。體質虛弱，正氣虧虛，體內陰陽失衡，或受體於父母，陰陽紊亂，導致本病。
在上述因素的作用下，機體臟腑、經絡、氣血功能紊亂，陰陽失去制約，清竅失聰，形成了以頭暈、頭痛等爲主要表現的高血壓病。
高血壓病的病機
（1）肝陽上亢 肝爲風木之髒，內寄相火，體陰而用陽，主升主動。肝主疏泄，依賴腎精充養，素體陽盛，肝陽偏亢，日久化火生風，風昇陽動，上擾清竅，則發眩暈。長期憂鬱惱怒，肝氣鬱結，氣鬱化火，肝陰暗耗，陰虛陽亢，風昇陽動，上擾清竅，發爲眩暈。
（2）痰溼中阻 脾主運化水谷，爲生痰之源。若嗜酒肥甘，飢飽無常，或思慮勞倦，傷及於脾，脾失健運，水谷不化生精微，聚溼生痰，痰濁上擾，矇蔽清竅，發而爲眩。
（3）瘀血阻絡 久病入絡，隨着病情的遷延不愈，日久殃及血分，血行不暢，瘀血內停，滯於腦竅，清竅失養，發爲眩暈。
（4）肝腎陰虛 肝藏血，腎藏精，肝腎同源。肝陰不足可導致腎陰不足，腎水不足亦可引起肝陰虧乏。肝陽上亢日久，不但耗傷肝陰，亦可損及腎水。素體腎陰不足或縱慾傷精，腎水匱乏，水不涵木，陽亢於上，清竅被擾而作眩暈。
（5）腎陽虛衰 久病體虛，累及腎陽，腎陽受損或陰虛日久，陰損及陽，導致腎陽虛衰，髓海失於涵養，而見眩暈等。
綜上所述，高血壓一病，主要病因爲情志失調、飲食不節、久病勞傷、先天稟賦不足等。主要病理環節爲風、火、痰、瘀、虛，與肝、脾、腎等臟腑關係密切。病機性質爲本虛標實，肝腎陰虛爲本，肝陽上亢，痰濁內蘊爲標。病機除了上述5個方面外，還有衝任失調、氣陰兩虛、心腎不交等，在臨牀中可參照辨證。
