今年80多歲的李奶奶（化姓），前段時間一直感覺腹脹，還連續腹瀉4天，到醫院檢查，醫生告訴她，竟然不是腹瀉，而是便祕！東南大學附屬中大醫院消化科陳洪主任醫師指出，有些患者拉肚子只是表象，其本質還是由於糞塊性腸梗阻。
疑問
明明是腹瀉症狀
爲何診斷爲便祕
提到便祕，多數人的印象是大便乾結拉不出來。一天腹瀉20多次，很多人都以爲是吃壞肚子了，怎麼可能是便祕呢？便祕怎麼可能會腹瀉呢？
陳洪主任醫師指出，這位患者就屬於出口梗阻型便祕，糞塊性腸梗阻導致直腸刺激症狀，故患者一直有排便感，但糞便無法排出。這種便祕多發於女性。有些中老年女性患者因有經陰道分娩史、盆腔手術史，或長期便祕腹壓增高，使盆底受損鬆弛，進而造成直腸前突、會陰下降綜合徵。
專家提醒，老年人預防便祕，要養成每天定時排便的習慣； 適量運動或順時針按摩腹部促進腸蠕動； 飲食清淡易消化，多吃新鮮蔬菜水果等富含粗纖維食物，還要注意水分的補充。
如何緩解老人便祕
1.吃產氣食品
多用產氣食品：如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍、生蘿蔔等，利用它們在腸道內的發酵作用，產生鼓腸，以增加腸蠕動，利於排便。
2.多吃維生素B的食物
糾正不良飲食習慣，多用含維生素B的食品，如粗糧、豆類，必要時可補充片劑維生素B1。因爲如果體內維生素B1不足，可影響神經傳導，減緩胃腸蠕動，不利於食物的消化吸收和排泄。
3.堅持飲水
若便祕是由於飲水量不足所致者，應把飲水視爲服藥。堅持每天早上空腹飲一杯涼開水或淡鹽水，平時養成飲水習慣，對便祕也大有裨益。
4.養成定時解大便的習慣
最好在早餐後20分鐘。大便前飲水500毫升，並散步10-15分鐘。起初即使無便意，也要根據自己規定的時間上廁所蹲10-20分鐘，排大便是中樞神經支配下的全身性協調動作，排便時注意力要集中，不要看報、思考問題。
5.穴位按壓法
即在大便時用左手食指用力按壓左側天樞穴下（約位於臍左邊3釐米，直下1釐米外），至有明顯酸脹感時即按住不動，堅持數10秒種後就會感到有便意，此時再配合屏氣以增加腹內壓力，即可排便。如一次無效，可反覆數次直至排便。
6.揉摸天樞
老人便祕還可以按摩天樞。按摩天樞穴位於肚臍旁2寸處，爲左右對稱兩穴。它主疏調腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。兩腿併攏坐在椅子上，按壓天樞穴，左腿儘量向上擡，然後收回，換右腿上擡、收回爲1次，反覆做5次。在大便時，可以用左手中指點壓左側天樞穴，至有酸脹感時按住不動，堅持一分鐘左右即有便意，然後屏氣增加腹內壓力即可排便。
