人體骨骼組織包括兩個部分 :一是由膠原等蛋白質形成的骨基質 ,另一是以鈣、磷化合物爲主的骨鹽。骨鹽沉積在骨基質上構成骨骼。
在正常情況下骨形成和骨吸收保持着動態平衡 ,任何擾亂此平衡的因素均可導致各種類型的代謝性骨病。
現在還沒有理想的治療骨質疏鬆症的方法 ,糖尿病繼發骨質疏鬆症的治療原則是積極控制糖尿病。
運動治療
運動不僅能減少骨量的丟失 ,還可增加肌肉的力量 ,從而增加糖尿病病友的體格 ,防治骨質疏鬆。即使因糖尿病合併骨質疏鬆引起劇烈的骨質疼痛需暫時臥牀 ,也應在牀上儘可能地進行四肢和腹背肌的主動和被動運動 ,以防止廢用性肌萎縮和骨質疏鬆的進一步加劇 ,疼痛緩解後應爭取早日下牀 ,勤走和參加鍛鍊。
提倡每天半小時的戶外運動。根據個人的愛好和條件選擇以下運動方式 :
(1)自由散步或者在跑步機上步行。速度爲 80～ 100米 /分鐘 ,距離逐漸增加至 2000～3000米 ;
(2)走跑交替 :步行 1分鐘 ,與慢跑 1分鐘交替進行 20次 ,總時間 30分鐘 ,走速每分鐘50米 /分鐘 ,跑步速度爲 100米 /分鐘 ;
(3)慢跑 :速度爲 100米 /分鐘 ,距離逐漸增加至 1000～ 2000米 ,總時間 15～ 20分鐘 ;
(4)騎自行車 :室內可用功率自行車 ,運動強度爲 7. 5～ 2. 5KGM /秒 ,持續 15分鐘 ,如採用家用自行車 ,結合上下班進行。城市交通擁擠 ,騎速不快 ,強度往往不夠 ,可在晨間或運動場內補足。
以上運動強度應達到最大心率的 50%或130次 /分鐘爲宜。運動時間每週最少 3次 ,每次 20分鐘。
飲食治療
研究發現 ,糖尿病常規飲食食譜中的鈣、鎂、鋅含量明顯不足。因此 ,對於糖尿病病友來說 ,除很好地控制糖尿病外 ,增加攝入 ,尤其是攝入含鈣豐富的食物 ,將是預防、延緩和治療骨質疏鬆症的關鍵。藥用鈣片的含鈣量及服後腸吸收率均低 ,如按照成年人每日需要 1000毫克鈣計算 ,任何病友都無法經口攝入如此大劑量的鈣製劑 ,所以 ,從飲食中補充鈣顯得尤爲重要 ,通過補充富含鈣的食物或鈣劑以達到這一攝取量 ,牛奶和其他奶製品 ,富含鈣質的蔬菜、豆類等宜經常食用。有些蔬菜雖富含鈣 ,但也含有草酸 ,會在一定程度上阻止鈣的吸收。
