在早期一般的糖尿病腎病患者沒有水腫現象，只有少數患者在血漿蛋白降低前，會出現輕度的水腫。如果水腫的症狀比較嚴重，病情可能已經發展到了晚期。因此，如果您發現身體出現水腫的症狀，不要忽視要及時去正規的醫院進行檢查。
糖尿病患者若是出現水腫，大多是與糖尿病的各種慢性併發症有關係，這是很多慢性併發症的症狀，常見的有以下幾種情況。
1.糖尿病併發腎功能不全
糖尿病腎病是導致糖尿病人下肢水腫的最常見原因。當患者出現腎臟損傷時會引起下肢、眼瞼等部位出現浮腫，嚴重的話會出現全身性浮腫。
2、糖尿病併發心臟病
糖尿病很容易併發冠心病、心肌病等心血管疾病，病情嚴重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起體循環淤血及水鈉瀦留，導致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。這種病人往往同時伴有心慌、胸悶、氣促等心血管症狀及心電圖缺血性改變，可資鑑別。
3、糖尿病合併周圍神經病變
糖尿病神經性水腫多見於雙下肢，與體位、活動有關。這是由於植物神經（主要是交感神經）受損，引起末梢血管擴張充血，雙下肢靜脈淤血而水腫;此外，神經營養障礙引起局部毛細血管滲透性增加，也會導致下肢浮腫。糖尿病神經病變引起的水腫，大多伴有肢端麻木、疼痛、襪套樣感覺減退等症狀，可資鑑別。
4、糖尿病合併嚴重營養不良
有些糖尿病患者，由於長期節食過度，熱量以及蛋白質的攝入嚴重不足，導致低蛋白血癥性及營養不良性浮腫。
5、藥物因素
某些降糖藥物及降壓藥物均可引起水鈉瀦留，導致下肢浮腫。因此，患者在使用藥物治療時要經過專業醫生的認可，不可胡亂用藥。
